肝腹水患者会有哪些相关症状
学习啦在线学习网 肝腹水对大家来说是比较陌生的肝病。那么肝腹水患者会有哪些相关症状?接下来学习啦小编为你分享一下肝腹水患者的相关症状,一起来看看吧!
肝腹水患者的症状
1、肝腹水伴肝肿大或肝缩小
肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。
2、肝腹水伴有其它浆膜腔积液
“肝性胸水”是指肝腹水伴有胸腔积液,且以右侧胸腔为多,如伴有渗出性胸腔积液,则为炎性、结核性或癌性的可能性大。专家提醒低蛋白血症或结缔组织病,腹水伴有多浆膜腔积液。
学习啦在线学习网 3、肝腹水使腹部饱满及移动性浊音
此种为典型的肝腹水,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;对于女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
学习啦在线学习网 4、肝腹水可伴有黄疸症状
胆红素浓度持续增高时,可导致皮肤、眼睛黄染,称为黄疸。肝脏是胆红素代谢的中枢,由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深。是黄疸早期的表现。
肝腹水患者的饮食禁忌
(1)营养控制
学习啦在线学习网 肝腹水的饮食禁忌有哪些,丰富的营养,补给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的,如需补给单一营养应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热量,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。同时还应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食,有助于改善肝硬化顽固性腹水。
(2)控制水、钠的摄入
学习啦在线学习网 肝腹水患者应该水分控制在1500毫升左右,控制静脉输液量,以保持出、人液体平衡。控制钠的摄入量,因为水的储留取决于钠的滞留。控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量,开始要控制在以每日不超过2克为宜,以后按情况加以调整。大约10%患者经过单纯的水、钠限制,不用药物即可使尿量增加,腹水减退。
(3)增加蛋白质
肝腹水的饮食禁忌有哪些,卧床休息时肝血流量增多,同时肾血流量也增多,醛固酮分泌减少,使肾小球滤过率增加,尿量增多。肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白,新鲜水果和蔬菜等。
引起肝腹水的疾病
1、肝脏疾病
肝硬化、肝癌、肝脓肿破裂等肝脏疾病是引起肝腹水最常见的原因。
2、严重营养缺乏
严重营养不良也可以引起肝腹水,如低蛋白血症、维生素B1缺乏等。
3、心血管疾病
一些心血管疾病也可引起肝腹水,如充血性心力衰竭、心包炎、心包压塞、肝腹水治疗方法学习啦在线学习网?肝静脉以上的下腔静脉梗阻等。
4、肾脏疾病
肾脏疾病也是引起腹水的重要因素,如肾小球肾炎、肾小管病变、肾癌等也可以引起肝腹水。
5、腹膜疾病
各种腹膜炎,如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣肝;腹膜肿瘤,如腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤时也可以引起肝腹水。
6、腹腔脏器破裂
如胃、肠、肝、胆囊破裂等都可出现肝腹水。
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