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新生儿的临床诊断

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  新生儿期指出生到出生后28天,这是人生的最初时期,和儿童的其他阶段相比具有一定的特殊性。下面学习啦小编和大家一起学习新生儿的临床诊断。

  新生儿的临床诊断

  1、胎儿宫内窒息:早期有胎动增加,胎心率(FHR)≥160bpm;晚期则胎动减少,甚至消失,FHR<100bpm;羊水胎粪污染。

学习啦在线学习网   2、新生儿窒息:Apgar评分内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反的反应、肌张力、呼吸。

  窒息诊断标准:

  ①脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒,pH<7。

学习啦在线学习网   ②Apgar评分0~3分,并且持续时间>5min。

学习啦在线学习网   ③有神经系统表现,如惊厥、昏迷或肌张力低。

  ④多脏器受损。

学习啦在线学习网   3、多脏器受损症状:敏感度:脑细胞>心肌、肝、肾上腺>纤维、上皮及骨骼肌细。

  (1)CNS:缺氧缺血性脑病和颅内出血。

  (2)呼吸系统:羊水或胎粪吸入综合征、肺出血以及ALI或ARDS等。

学习啦在线学习网   (3)心血管系统:持续性肺动脉高压、缺氧缺血性心肌损害,后者表现为心律紊乱、心力衰竭、心源性休克等。

学习啦在线学习网   (4)泌尿系统:肾功能不全、衰竭及肾静脉血栓形成等。

  (5)代谢:低血糖或高血糖、低血钙及低钠血症等。

  (6)消化系统:应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎及黄疸加重或时间延长等。

学习啦在线学习网   (7)血液系统:DIC;血小板减少。

  新生儿的分类

  根据胎龄分类

  1、足月儿

学习啦在线学习网   指胎龄满37周,小于42足周的新生儿。

  PS.只要满37周,即使预产期没到也不算早产。小编发现即便很多已经晋升妈妈,但是对于这一点还没有做到真正了解。妈妈们觉得孩子比预产期提早面世,就直接定义为了早产。

  2、早产儿

学习啦在线学习网   指胎龄大于26周,小于37周的婴儿。

  3、过期产儿

学习啦在线学习网   指胎龄大于42周以上的新生儿。

  根据体重分类。

学习啦在线学习网   1、正常体重儿:2500—4000g。

  2、低体重儿:小于2500g。

学习啦在线学习网   3、巨大儿:大于4000g。

  新生儿常见疾病与预防

  1、新生儿肺炎

  肺炎是婴幼儿的一种常见病。年龄越小发病率越高,而且患病后危险性较高,特别是体弱儿、佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的新生儿,更容易患肺炎,并在患病后病情重,身体恢复慢。

学习啦在线学习网   注意观察孩子有无烦躁不安、精神不好、吃奶差、呛奶并奶汁从鼻中流出、嘴吐泡沫等表现。

  2、新生儿病理性黄疸

学习啦在线学习网   在新生儿黄疸中,有少数孩子属于病理表现,如一出生就出现了黄疸,或在出生后24小时内出现明显黄疸;皮肤黄疸程度较重,除了面部、躯干、四肢外,手掌和脚掌也变黄;皮肤黄疸的时间长,足月儿超过2周以上或更长的时间,早产儿超过3周;皮肤黄疸时轻时重,不是越来越轻;黄疸消退后重新又出现等。一旦出现以上情况,父母要及早注意,并及早带孩子就医。

  一旦怀疑孩子是病理性黄疸,就应及早去医院进行详细检查,确定后及时治疗,避免病情进一步发展,引起核黄疸。核黄疸不仅有引起智力发育障碍的可能,甚至会导致死亡,是新生儿的黄疸最严重的后果。

  新生儿母乳的推荐方法

  1、每天8-12次母乳喂养。

  2、每次喂养完至少一侧乳房排空。

  3、 孩子喝奶时,可听到有节律的吸吮和吞咽声。

  4、出生头两天,婴儿至少排尿1-2次。

学习啦在线学习网   5、如果存在粉红色的尿,应在出生后第三天消失。

学习啦在线学习网   6、出生后第三天开始,排尿次数应在6-8次/24小时。

  7、每24小时至少排便3-4次。

学习啦在线学习网   8、 每次大便应多于一大汤勺。

  9、第三天后每次可排软黄便4(量多)-10(量少)次。

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