学习啦在线学习网1.腹痛：腹痛本病常见症状之一，疼痛多位于右下腹，反映出肠结核好发于回盲部的病理特征，然而也可在中上腹或脐周，系回盲部病变引起的牵涉痛，经仔细检查可发现右下 腹压痛点。疼痛性质一般为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进，进食促使病变肠曲痉挛或蠕动加强，从而出现疼痛与排便，便后可有不同程度的缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于右下腹，伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。
2.腹泻与便秘：腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。排便次数因病变严重程度和范围不同而异，一般每日2～4次，重者每日达10余次。不伴有里急后重。粪便呈糊样，一般不含黏液或脓血，重者含少量黏液、脓液，但便血少见。有时患者会出现腹泻与便秘交替，这与病变引起的胃肠功能紊乱有关。增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3.腹部肿块：主要见于增生型肠结核，系极度增生的结核性肉芽肿使肠壁呈瘤样肿块。在少数溃疡型肠结核合并有局限性结核性腹膜炎者，因其病变肠曲和周围组织粘连，或包括 有肠系膜淋巴结结核，也可现腹部肿快。腹部肿块常位于右下腹，一般比较固定，中等质地，伴有轻重不等的压痛。
4. 呕吐：结核性小肠狭窄或肠系膜淋巴结核压迫十二指肠第二、三段，导致肠梗阻，可发生呕吐，有时为反射性呕吐。
5. 全身症状和肠外结核的表现：结核毒血症引起全身症状多见于溃疡型肠结核。表现为不同热型的长期发热，伴有盗汗。患者倦怠、消瘦、贫血，随病程发展而出现维生素缺乏等营养不良的表现。可同时有肠外结核特别是活动性肺结核的临床表现。增生型肠结核病程较长，全身情况一般较好，无发热或有时低热。多不伴有肠外结核表现。
学习啦在线学习网6.其他消化道症状：食欲减退、腹胀等。
学习啦在线学习网单纯肠结核有右下腹或脐周压痛和腹块。当并发局限性腹膜炎时，有腹壁柔韧感等结核性腹膜炎体征。并发肠梗阻时，可见肠型及蠕动波，听诊时有肠鸣音亢进音调增高。
肠结核病的治疗方法
一、药物治疗：
明确诊断后早期采用抗结核药物治疗，注意联合、正规用药。治疗时间一般持续1年以上有时可长达1年半。必要时进行手术治疗。
学习啦在线学习网可供选用的药物根据其作用部位可分为对结核菌在细胞(吞噬细胞)内和细胞外作用相仿的药物：异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)等，细胞外作用大于细胞内者有链霉素(SM)和卡拉霉素，细胞内作用强于细胞外者有吡嗪酰胺(PZA)。
1.初治患者，特别有明显结核中毒症状者可采用2—3种药物联合治疗，治疗方案INH300～600mg/d，1次顿服或加入葡萄糖注射液40ml静注，利福平450～600mg/d，1次顿服，链霉素0.75～lg肌注，连续肌注2～3个月，待病情好转，中毒症状消失，然后保留异烟肼、利福平加用乙胺丁醇500～750mg/d或吡嗪酰胺1.5～2g/d分3～4次服或异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，疗程共达1～l.5年。
2.复治患者或疗效欠佳者，说明有继发性或原发性耐药，需改用第二线药物，可用异烟肼+利福平(每日450～600mg)+吡嗪酰胺，或异烟肼+乙胺丁醇(每日750一l 000mg)+吡嗪酰胺，或利福平+卡那霉素，疗程为6个月，以后可采用间歇疗法延续1年。应用异烟肼+利福平时，在治疗中，需注意监测肝功能的变化，如出现肝功能损害，应立即停药。
3.一般对肠结核活动期或初治患者，可采用连续抗结核治疗半年后，再改用间歇疗法1.5～2年，以保持足够的疗程而达到治疗的目的。
二、手术治疗：
1.小肠结核应切除病变肠段作端端肠吻合术。如为多发性病变，可作分段切除吻合，但应避免作广泛切除，以保留足够长度的小肠。
2.回盲部结核应作右半结肠切除及回肠结肠端端吻合术。如病变固定切除有困难，可在病变肠段的近侧切断回肠，将远断端缝闭合，近断端与横结肠作端侧吻合，以解除梗阻，待以后二期手术切除病变肠袢。但应避免施行单纯回肠横结肠侧侧吻合的短路手术，因为这时部分肠内容物仍可通过，使病变不能完全处于静息状态，而且梗阻症状也不能完全解除。
3.急性肠穿孔时须急诊剖腹，并根据病人全身和局部情况，进行病变肠切除术或腹腔引流术。慢性肠穿孔形成的局限性脓肿，其周围多有紧密粘连，宜行脓腔切开引流术，待病情好转，形成瘘管后再进一步处理。
学习啦在线学习网一、溃疡型肠结核，为干酪样坏死形成边缘不规则、深浅不一的溃疡;
二、增生型的肠结核，局限在回盲部表现为粘膜下层肌浆膜层有大量的结核、肉芽肿和纤维组织增生;
学习啦在线学习网三、混合型肠结核，表现为溃疡性和增生性两种病变。
肠结核病的症状有哪些相关文章：
★ 肠结核病的症状
★ 肠结核有什么症状
★ 拉稀什么原因
★ 小儿结核是什么
