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靶向治疗对小细胞肺癌

时间: 晓琼996 分享

  肺癌是发病率最高的肿瘤,癌度对肺癌的相关文献研究和科普将会一直进行。癌度致力于帮助患者和家属获取相关信息,在最恰当的时机做出恰当的决策,获取更好的可能。下面学习啦小编和大家一起学习靶向治疗对小细胞肺癌。

  靶向治疗对小细胞肺癌

  晚期非小细胞肺癌患者的治疗进展很大程度受益于分子检测技术的进步,约69%的晚期非小细胞肺癌患者可以找到潜在受益的靶向药物。

学习啦在线学习网   对于年轻的、非吸烟的腺癌患者,找到潜在靶向药物的概率较大。没靶向治疗机会的肺癌患者一线治疗方案仍然是以铂为基础的化疗,也可以添加贝伐单抗。需要注意的是贝伐单抗不适用于非小细胞鳞状细胞癌,这容易导致较大的出血风险。最近发展起来的PD1对鳞状细胞癌较为适用,其他肿瘤类型也有相应的临床试验。

学习啦在线学习网   目前分子靶向研究和应用较为成熟的非小细胞肺腺癌,也是靶向药物最多的肺癌亚型,下图是肺腺癌的基因突变和对应的频率。需注意的是亚裔患者的突变频率有一定的特点,EGFR基因突变频率更高。

  肺癌初诊后的治疗

学习啦在线学习网   首先确定原发灶是不是肺,即是否可能是从其他器官的肿瘤转移过来的,这可以通过病理活检观察肿瘤细胞的形态、蛋白表达水平等来确定,确定是否原发非常重要。

学习啦在线学习网   其次是对肺癌进行分型,即是属于小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,非小细胞肺癌三类中的哪一类,肺腺癌、肺鳞癌还是大细胞肺癌。

学习啦在线学习网   第三要确定基因突变情况最好将免疫组化也一并做了,尤其是肺腺癌要着重把所有可能有靶向药物的基因都检测一遍,最开始检测一定尽量使用组织样本。根据基因突变情况来判断是否可以使用靶向药物,免疫组化对EGFR、HER2、VEGFR2、MET、PD-L1等做个检测,看看这些蛋白的表达情况,看是否有对应的靶向药物以及PD-L1的适用情况。最后是使用综合的疗法进行积极地治疗,及时监控耐药的蛛丝马迹。

  如果肿瘤标志物CEA等敏感,每隔一个月在固定的地方检测CEA,观察肿瘤标志物的变化趋势以判断是否有耐药的症状,肿瘤标志物不敏感则需要做CT以及每天的体感记录。另外配合其他替代治疗措施如气功、瑜伽和冥想、适当运动和饮食等积极调理。

  怎样预防肺癌

学习啦在线学习网   控制和禁止吸烟。吸烟致肺癌的机理现在已经研究比较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的头号杀手。无论是我们自身还是社会都应该行动起来。国家应制定强有力的法律,宣传烟草含有致肺癌的致癌物质,针对我们自己应该养成良好的生活习惯,尽量不吸烟以及减少被动吸烟的机会。

  改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度,改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生,在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。

  在饮食方面也有一定的禁忌。吃一些高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的饮食,忌烟、酒;减少摄入忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、姜、花椒、等;少吃一些油煎、烧烤等热性食物。应吃一些富于营养、维生素多的新鲜蔬菜和水果。要时刻保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。

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