中药材基本实用知识有哪些(3)

学习啦在线学习网中药材基本实用知识有哪些

　　中药的用药禁忌

学习啦在线学习网 　　中药的用药禁忌，主要包括相反、相畏和妊娠用药禁忌等内容。所谓相反，是反对的意思，畏是怕的意思。

　　1、相反、相畏药

　　十八反(歌诀)：

　　本草言明十八反，贝蒌半蔹及攻乌，

　　藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

　　这首歌诀的意思，就是乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、白芍、赤芍。

学习啦在线学习网 　　十九畏(歌诀)：

　　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，

学习啦在线学习网 　　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

　　巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，

　　丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，

学习啦在线学习网 　　川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，

　　官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，

学习啦在线学习网 　　大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。

　　2、妊娠禁忌药

　　孕妇的用药特别要注意，因为有些药物具有滑胎、坠胎之弊，可造成流产的后果。一般来说，凡泻下药、活血药、行气药、滑肠药和辛热药都应慎用。其中一部分毒性较强或药性猛烈的更应禁用。

　　禁用药物：如巴豆、牵牛子、大戟、芫花、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭和虻虫等。

学习啦在线学习网 　　慎用药物：如大黄、桃仁、红花、枳实、附子、肉桂、干姜、牛膝、代赭石、丹皮、茅根和苡米等。

　　中药的剂量

　　中药的一般剂量以用3~9克者为多，有少数药物的药性比较剧烈只能用3克以下，也有一些药物的药性比较缓和，可用至30克以上。总的来说，对于每一样药物的剂量要视具体不同情况适当增大或减小，可考虑到下列几方面：

　　药性：药性剧烈者剂量要小，要用大剂量时，应逐步增加;药性缓和者可以一开始即用大剂量。

学习啦在线学习网 　　疾病的性质：慢性病、轻病，剂量可小些;急性病、重病，剂量应大些。

学习啦在线学习网 　　处方：在一复方中主要药物剂量应大些。

　　病人体质：虚弱者剂量应小些，强壮者剂量可大些。

　　年龄：老年人剂量应小些，一般成年人剂量应大些，六到十三岁儿童可以用成人量的二分之一，六岁以下、三岁以上的用成人量的三分之一，三岁以下的用成人量的四分之一。

　　中药的加工炮制

学习啦在线学习网 　　药物炮制的起源与发展

　　药物炮制的起源，最早是为了降低药材的毒性，但随着历史的进展，科学技术的发展，特别是医疗技术日益发展的要求，它的内容也随之丰富起来，而与之相适应的炮制方法和操作技术也渐趋完善。

　　首先，药物炮制的起源，与古人发现“火”是分不开的。火的利用，使人类从“茹毛饮血”的时代进入到“熟食”的时代，同时还促进当时社会生产面貌的改变和发展，特别对医药卫生方面影响更大。相传商代伊尹制汤液，《汉书》艺文志记载汤液经法三十二卷，就包含有药物炮制的知识。而最早记载炮制的药物，除《神农本草经》外，也见于《灵枢》邪客篇的“秫米半夏汤”，即已注明用“治半夏”。此外，《左传·宣公十二年》就有“麦曲”的记载。麦曲和半夏都是要经过炮制的。所以，炮制学早在战国时，就已有记载了。

　　到了汉代，由于炮制经验的积累，使炮制知识逐渐丰富起来。张仲景的《伤寒论》所论诸方，对剧毒药的炮制更为重视，如附子之用火炮，大黄之用酒蒸，厚朴之用姜炙和麻黄去节，杏仁去皮尖，虻虫去翅足，等等。而且还在《金匮玉函经》中指出，药材“有须烧炼炮制，生熟有定，一如后法„„”，这就明确反映了以生熟为主的炮制基本内容。到晋魏南北朝，药物的炮制重点，已移到药性的处理上。以《雷公炮炙论》为代表，总结了前人的经验，阐述了各种药物的火制、水制、水火共制的炮制方法，表明了这时的炮制方法较多而又细致。唐代孙思邈著《备急千金要方》又归纳各种炮制相同的药物，分条叙述，从而在炮制学术上逐渐形成一个体系。这在整个炮制发展过程中，确是一个重要的历史阶段。宋代在炮制方面，发展较快，《太平惠民和剂局方》对药物炮制加工技术作了较详细的叙述，并将它列入法定的制药范围，对保证药物质量的规格，起了很大的作用。明代陈嘉谟的《本草蒙荃》和李中梓的《本草通玄》，均对炮制理论作了系统的归纳。陈嘉谟还具体地指出：“制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失„„”，等等。这些理论，至今对中药炮制，都有一定的指导意义。至于具体操作方法，李时珍《本草纲目》则集其大成。

　　回顾自清代鸦片战争到新中国建立的一百多年当中，由于帝国主义的侵略，反动统治阶级的歧视和摧残，致使中药炮制的传统技术几遭失传，更谈不上系统地总结和提高。解放后，在党的中医政策光辉照耀下，中医中药才得到了重视。在继承整理方面，全国各省、市都进行炮制经验的整理和交流，对中药炮制技术和理论探讨，获得空前的发展，广大药工人员，根据“古为今用”，“推陈出新”和中西医结合的方针，广泛深入开展科学实验活动，对传统

　　中药的炮制，进行了认真的研究，取得了显著的成绩。中药加工炮制，也由手工操作逐步走上机械化的道路，正为创造祖国的新药学作出贡献。

学习啦在线学习网 　　当我们重温这段历史，深深地认识到中药的加工炮制，是我国人民长期同疾病作斗争的经验总结和宝贵的文化遗产，是我国医药学宝库的重要组成部分。它具有一定的科学理论和实践价值，对提高药物质量，保证用药安全和疗效，确具有极为重大的现实意义。

　　药物炮制的目的

　　中药大多数的植物、动物和矿物等原生药，一般不宜于直接调配，特别是一些有刺激性或毒性的药材，必须经过一定的加工处理方能使用，以避免产生副作用。因此，必须以去粗取精、去伪存真的原则进行处理，才能符合治疗需要的要求，以及充分发挥其疗效。对于少数毒性和烈性药的合理炮制，则更是确保用药安全的一项重要措施。关于炮制的主要目的，可归纳如下几点：

　　第一，保证药物纯净，利于贮藏。药物经过净选加工，如植物药去泥沙杂质，去毛、皮、芦头、栓皮、心核;动物药去头足翅;矿物药去泥土杂石等非药用部分，可保证药物达到一定净度和临床用药剂量的准确。有的药经加热处理杀死虫卵，或使与甙共存的酶失去活性，利于贮藏，如桑蛸和荔枝核。

　　第二，降低或消除药物的毒性或副作用。如天南星有毒，生用刺激咽喉，须用姜、矾等炮制，可减少毒性;柏子仁去油制霜，以消除其滑肠致泻的副作用。

　　第三，改变或缓和药性，提高疗效。如生蒲黄，生用行血破瘀，炒炭后可以止血;生地甘寒凉血，制成熟地则微温补血;麻黄用蜜炙后，可缓和辛散作用，增强止咳平喘作用;淫羊藿用羊油炙后，可增强补肾助阳作用。

学习啦在线学习网 　　第四，改变或增强药物作用的部位和趋向。如大黄本为下焦药，酒制后能作清降上焦火邪;柴胡、香附醋制后能引药入肝;小茴、桔核盐制能引药入肾等。

　　第五，便于调剂、制剂和服用。药物经加工处理成为片、丝、段、块;或矿物及介壳类药物质地坚硬，难于粉碎，不易煎出有效成分，经过煅、淬、研等炮制手段，使药物便于调剂和制剂。动物类或其他有特殊臭味的药物，经过酒制、蜜制、醋制、水漂、烫制和炒黄等处理，可达到矫臭、矫味的效果，有利于服用。

　　药物常用炮制方法

　　中药炮制方法，归纳起来可分为修治、水制、火制、水火共制和其他制法五大类。

　　1、修治

　　修治，又称“洁净”，是药物炮制前的基本方法，包括净选、切片、粉碎，目的在于清除杂质，并进行整理。

　　(1)净选

学习啦在线学习网 　　挑选：拣去杂质和非药用部分及霉败品，按药材大小分档。

　　筛选：用适当孔径的筛箩，筛去杂质;或将药材大小分档，除去灰屑。

　　风选：用簸箕或其他工具，利用药材与杂质的轻重不同，借助风力除去杂质及非药用部分。

学习啦在线学习网 　　刷净：用刷子刷去药材表面的绒毛及泥沙杂质。

　　刮除：用刀刮去药材表面的毛状物、附着物，或不可供药用的粗皮、栓皮。

学习啦在线学习网 　　剔净：用锥子剔去药材缝隙内的沙石，或挖去药材内部不可入药部分及其他杂质。 剪切：用剪子或刀除去药材残留的非药用部分，或分开药用部位。

学习啦在线学习网 　　碾：用石磨碾磨除去种皮或刺及非药用部分。

　　撞：用布袋装药材，加适量小卵石子用力冲撞，除去毛、刺。

　　锯、劈：用锯子将坚硬药材锯短，用斧类厚刃刀具将药材劈小，以利于再加工和剪熬。 压榨：用手工或机器挤压，将药材中的油挤出或取其鲜汁。

　　(2)切片

　　中药切片分手工切与机器切两种。可根据不同的要求，将软化的药材用药刀或机器切成片、段、块、丝，或用刨子将坚硬木质、角质类药材刨成薄片。切制品的干燥温度一般不超过80℃为宜。含挥发油药材，不超过50ºC为宜。干燥方法分为自然干燥和人工干燥两种。

　　(3)粉碎

学习啦在线学习网 　　药材经粉碎可增大它和溶剂的接触面积，以便于煎出及吸收。如质地坚硬不易切片的角质、木质和矿物类药材，经粉碎后便于煎出或制曲剂用。贵重药材常粉碎成细粉吞服，便于吸收，需去油制霜的果实子类药材，经粉碎后便于去油等。主要方法：

学习啦在线学习网 　　打、捣：将药材打碎或捣碎。

　　机械粉碎：将药材用粉碎机粉碎。

　　研：用乳钵或球磨机、铁研船等，将药材研成细粉。

　　锉：用锉将坚硬的药材锉成粉末。

　　飞：用湿法分取药材极细粉末的方法。可将不溶于水的药材与水(或药液)共研细，加入多量的水搅拌后，使较粗的粉粒下沉，细粉混悬于水中先倾出，粗粒再研再飞。倾出的混悬液沉淀后，沉淀物与水分开，干燥，即成极细的粉末。

　　粉碎品的规格通常为：

学习啦在线学习网 　　粗粉：全部通过2号筛，过4号筛不超过40%。

学习啦在线学习网 　　中粉：全部通过4号筛，过5号筛不超过60%。

　　细粉：全部通过5号筛，过6号筛不少于95%。

学习啦在线学习网 　　极细粉：全部通过6号筛，过7号筛不少于95%。

　　2、水制

学习啦在线学习网 　　水制，是用水(包括酒等液体辅料)处理药材，使其洁净、软化，便于切片、粉碎，或借以降低药材的毒性和副作用。主要方法：

　　淘洗：将药材用清水洗涤，除去泥沙杂质。凡体质疏松和具芳香性的药材，洗涤时应“抢水洗”，不要在水中浸泡过久，以免降低药效。

学习啦在线学习网 　　浸泡：用清水或其他适宜液体辅料，将药材泡至适当程度，便于切制。浸泡时间，应根据药材粗细、质地及气候变化等不同情况，适当掌握，防止伤水、腐败，影响质量;或为了除去非药用部分。

学习啦在线学习网 　　渍：质松或经水浸泡易降低疗效的药材，用适量清水或其他液体辅料(酒、盐水、甘草水等)，渍至药透汁尽，使药物软化，便于切片，或改变药性。

学习啦在线学习网 　　润：将经过洗净或浸泡的药材，装入适宜的容器中，用麻袋或湿草袋覆盖，上面加盖进行闷润，或经常喷水，或须熏硫黄，使药材润透，便于切片。除必须浸泡者外，一般药材都应用少泡多润的方法。

　　漂：将药材放在清水中反复浸泡，经常换水漂去腥味，咸味或降低毒性，使达到要求程序。

　　3、火制

　　火制，是将药材直接或间接置火上加热，使其干燥、松脆、焦黄或制炭存性。在制作中，要根据要求，掌握火候，火候分“文火”、“中火”、“武火”。文火即火力小而缓，中火即火力适中，武火即火力大而猛。火制一般包括下列几个方面。

　　(1)炒

学习啦在线学习网 　　将药材置锅内加热翻动。可分为清炒和加辅料炒两种。

　　①清炒：根据炒的要求程序，分为炒黄、炒焦、炒炭三种。

　　炒黄：将药材置锅内，用文火炒至表面微黄，能闻到药材固有的香气，或炒至药材鼓起和爆裂为度。

　　炒焦：将药材置锅内，用文火或中火炒至外呈焦褐色、内呈黄色。

学习啦在线学习网 　　炒炭：将药材置锅内，用中火或武火炒至外呈黑色、内呈焦褐色，存性，喷洒清水适量，灭尽火星。

　　②加辅为炒：将药材与固体辅料同置锅内拌炒。根据所用辅料不同，可分为米炒、土炒等。

学习啦在线学习网 　　米炒：将大米或糯米和药材同置锅内，炒至米呈焦黄色，筛去米，冷透。

　　土炒：将灶心土或黄土研细置锅内用文火炒热，再加入药材拌炒，炒至药材表面附有土色，并透出药材固有香气时，取出筛去土。

　　麦麸炒：先将麦麸置锅中，文火炒至起烟，再放入净药材，炒至闻到药材固有香气，筛去麦麸。

　　(2)炙

　　将药材与液体辅料拌炒，根据辅料不同，可分为：

　　蜜炙：一种是先将药材与炼蜜拌匀，略润后倒入锅内，用文火炒至药材表面呈老黄色、不粘手为宜。另一种是将炼蜜置锅内加热，然后将药材倒入，用文火炒至药材表面呈老黄色、不粘手为宜。炼蜜即将生蜂蜜煮沸过滤，去沫及杂质，适当浓炼去掉水分。

学习啦在线学习网 　　酒炙：又称酒炒。将药材与黄酒或白酒拌匀，待酒被药材吸尽后倒入锅内，用文火炒至药材表面呈黄色，或微带焦斑，或色泽加深。

　　醋炙：又称醋炒。一种是将药材与醋拌匀，润至醋被药材吸尽后，倒入锅内，用文火炒至药材表面呈黄色，或带焦斑色，或色泽加深。另一种是先将药材捣碎，置锅内，用文火炒，炒至药材表面溶化发亮或表面颜色改变，有气溢出时，喷洒定量米醋，炒至微干，起锅后继续翻动，摊开放凉。

学习啦在线学习网 　　盐炙：又称盐水炒。先将食盐用水化开过滤，然后取盐水与药材拌匀，润至盐水被吸尽后，倒入锅内，用文火炒至药材表面呈黄色或焦黄色。也有个别药材品种边炒边喷洒盐水的。

学习啦在线学习网 　　油炙：将油倒入锅内，用武火加热至沸，然后倒入药材，炸至药材呈黄色、焦黄色、疏松时捞出。

　　姜汁炙：将鲜姜捣碎或煎煮取汁，取姜汁与药材拌匀，润至姜汁被吸尽后置锅内，用文火炒至药材表面呈黄色。

　　(3)煅

学习啦在线学习网 　　将药材直接或间接放在火上煅烧称为煅。根据药材的性质和具体要求，可分为炉口煅、锅煅、扣锅煅三种。

学习啦在线学习网 　　炉口煅：又叫直火煅。将净药材直接放在无烟炉火中或炉口上，煅至红透疏松。 锅煅：又叫明煅。将净药材置锅内，用武火煅烧。

学习啦在线学习网 　　扣锅煅：又叫焖煅。将净药材置锅内，上盖一较小的锅，在两锅接口处用湿纸条贴紧后，用盐黄泥密封;然后置炉火上，上压一重物，先文火后武火烧煅。在烧煅过程中，如发现锅缝冒烟，应及时用盐泥填封，防止空气进入，以免药材灰化。为掌握煅的程序，可先用一张白纸贴于小锅底上，待纸变黄则为煅透，停火冷透，隔日取出。

　　(4)煨

　　将净药材用面糊或湿纸包裹，置热灰中煨至闻到药材固有香气为度。或将面粉置锅中，用文火炒至起烟，再放入净药材，炒至闻到药材固有香气，筛去面粉。

　　(5)烫

学习啦在线学习网 　　用细沙、蛤粉、滑石粉作辅料，先置锅内，加热炒至一定程度;然后放入净药材，同炒至所需要程度，筛去沙、蛤粉、滑石粉。

　　(6)焙

　　将药材置锅内，焙炉内用火加热，慢慢蒸发去水分，使之干燥。焙的温度根据药材性质和要求而定。

　　(7)燎

　　将药材直接在火焰上作短时间的往返灼烧，去毛。

　　4、水火共制

学习啦在线学习网 　　水火共制，是用水、火共同处理药材的方法，可分为以下四种。

学习啦在线学习网 　　蒸：将药材或加辅料(酒、醋等)拌匀，放在蒸笼、木甑中，隔水加热，蒸至所要求程度。

　　煮：将药材加水适量，或加辅料(醋、甘草水等)置锅中，共煮至熟透无白心为度。 沸蝉：又称水烫，将清水放入锅中，加热至沸，再将药材投入煮五分钟左右，捞起投入冷水略浸，搓去种皮。

　　淬：将煅或烫过的药材趁热迅速投入冷液辅料(醋、盐水、酒等)中，使药材体质松脆。

　　5、其他制法

　　发酵：将药材经过适当处理后置于适宜的地方，保持一定的温度和温度，使其发酵生霉，改变原来性质，以达到一定的治疗作用。

　　发芽：将需要发芽的药材洗后净选，稍浸泡，在一定的温湿度下使其发芽;待芽长至一定长度时取出，略蒸或直接晒干或烘干。

学习啦在线学习网 　　制霜：药材通过去油、凝结或其他加工方法，制成松散的粉末，称制霜。

学习啦在线学习网 　　提净：通过重结晶提纯，将药材中杂质除去。

　　拌：将药材拌入辅料，使辅料渗入或附着于药材表面。如朱砂拌茯苓等。拌也常作为蜜炙、酒炙等的辅助操作。