公共营养论文例文

学习啦在线学习网 　　营养是指人体消化、吸收、利用食物或营养物质的过程，也是人类从外界获取食物满足自身生理需要的过程。下文是学习啦小编为大家整理的关于公共营养论文例文的内容，欢迎大家阅读参考!

　　公共营养论文例文篇1

　　浅析婴幼儿营养不良

学习啦在线学习网 　　【摘要】目的通过对小儿营养不良发病原因和特点分析，提出较为恰当的干预措施。方法对我院2003-2009年收治85例营养不良患儿的年龄、地区分布、病因、并发症、预防、治疗等进行综合分析。结果小儿营养不良儿6个月-2岁发病率高，与母乳量不足，添加辅食不及时或添加不合理等原因有关。另外，合并其他疾病亦是本病常见原因。结论本病农村发病率明显高于城市，与农村多种不良因素有关。本病的防治应采取多种综合措施，及时诊治各种合并症、大力提倡母乳喂养、搞好儿童保健等是预防的关键。

学习啦在线学习网 　　【关键词】小儿营养不良;病因;预防;治疗

　　营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以内的婴幼儿。在我们国家，本病的发病率农村比城市明显增高。现对我院2003-2009年收治的85例营养不良患儿进行分析，为防治婴幼儿营养不良、提高我国儿童身体素质，提供一些参考意见。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料85例营养不良患儿中，男45例(52.94%)，女40例(47.05%);年龄在65天至6岁。其中6个月以下12例(14.11%)，6个月-2岁47例(55.29%)，2岁-4岁15例(17.64%)，4岁以上11例(12.94%);农村患儿67例(78.82%)，城镇患儿18例(21.17%)。85例患儿中纯母乳喂养者18例(21.17%)，人工喂养42例(49.41%)，混合喂养者25例(29.41%)。合并有其他疾病22例(25.88%)：其中消化道感染8例、口腔溃疡5例、先天性唇裂、腭裂3例、小肠旋转不良2例、早产儿喂养困难4例。

　　1.2临床表现85例患儿均有不同程度的体重低下、生长迟缓和消瘦;部分患儿有精靡不振、反应差、体温偏低、无食欲或腹泻、便秘交替等表现。85例中属于轻度营养不良34例、中度营养不良43例、重度营养不良8例(分度标准按小儿营养不良分度)[1]。

　　1.3病因①喂养不当婴幼儿营养不良发生率在人工喂养与混合喂养占的比例较高(78.82%)，母乳喂养所占的比例较低，为21.17%。母乳喂养者主要是添加辅食不及时，人工喂养，混合喂养者的主食或辅食绝大部分是以淀粉类食物为主，蛋白质类食物比例明显过低。②合并其他疾病合并其他疾病者22例(25.88%)：消化道感染(迁延性腹泻，慢性痢疾等)8例(9.41%);口腔溃疡疼痛和早产儿致喂养困难的9例(10.58%);先天畸形的5例(5.88%)，主要是先天性唇裂、腭裂3例、小肠旋转不良2例。

　　1.4并发症85例营养良患儿中有并发症者74例(87.05%)，以营养不良性贫血为最多，共68例(80.00%)，其中血红蛋白<60g/L8例，61-90g/L25例，91-110g/L35例;并发感染者25例(29.41%)，主要是呼吸道感染，消化道感染和皮肤粘膜感染，其中白细胞>10×109/L15例，>20×109/L5例;角膜软化症11例(12.94%);佝偻病17例(20.00%);维生素D缺乏性手足抽搐症4例(4.70)。其他还有低钾、低锌、低钙、低血糖等。

　　2结果

学习啦在线学习网 　　85例营养不良患儿发病率最高年龄组为：6个月-2岁为47例占55.29%;农村患儿发病率明显高于城市患儿发病率，农村患儿发病率为78.82%，城市患儿发病率为21.17%;人工和混合喂养的发病率明显高于纯母乳喂养发病率，人工和混合喂养共67例，占78.82%，纯母乳喂养者18例，占21.17%;并发症以营养不良性贫血最为多见为68例，发病率为80.00%，其次是并发感染25例(29.41%)，主要是呼吸道感染，消化道感染，皮肤粘膜;再次是佝偻病17例(20.00%)、角膜软化症11例(12.94%)、维生素D缺乏性手足抽搐症4例(4.70%)。

　　3讨论

学习啦在线学习网 　　3.1营养不良的发病情况随着我国广大农村群众文化生活水平的不断提高和儿童保健事业的不断发展，营养不良的发病率呈现出逐年下降的趋势，因营养不良死亡的病例更是少见。因6个月内母乳量尚充足，所以此时期的小儿发病率低。但6个月-2岁的年龄组发病率明显高于其他年龄组，占55.29%(47/85)，因为此期小儿生长发育迅速，需要大量的营养素，而此时母乳的质量都逐渐下降，如果添加辅食不及时或添加不合理，依靠单纯的母乳喂养，已远不能满足小儿生长发育的需要，小儿需要的营养素缺乏，很容易引起婴幼儿营养不良。而农村患病率明显高于城市，与农村医疗条件较差、儿童保健知识相对缺乏，卫生习惯不好，不讲究科学地喂养和护理不到位等因素有关。

　　3.2婴幼儿营养不良的病因添加辅食不及时或添加不合理是该病的主要原因。有些患儿虽然是纯母乳喂养，但因为添加辅食不及时或仅添加淀粉类辅食，蛋白质和脂肪的含量很少，远远不能满足小儿生长发育的需要[2]，长期缺乏蛋白质类营养素，则导致营养不良。再者，合并其他疾病也是该病的一个重要因素，特别是消化道、呼吸道等感染，除了影响小儿食欲和食物的摄入外，还能影响小儿对营养素的消化、吸收和利用，引起营养不良的发生。而某些先天畸形如先天性唇裂、腭裂、小肠旋转不良等，客观上增加了小儿哺喂的难度，使摄入量降低，也是引起小儿营养不良的原因之一，本资料仅5例，占5.88%。

　　3.3婴幼儿营养不良的预防婴幼儿营养不良的预防应采取综合措施：要加强儿童保健工作，特别是基层农村，要大力提倡母乳喂养，因为母乳不仅富含优质的三大营养素，而且含有多种免疫球蛋白和消化酶等，不但易于消化吸收，还能提高小儿机体的免疫力，预防某些病原微生物对婴儿的感染[3]。对母乳不足或不宜母乳喂养者，应及时给予指导，采用合理的混合喂养或人工喂养，及时添加各种富含营养的辅食;纠正偏食、挑食和吃零食等不良的习惯;要做好疾病的防治工作，及时诊治各种感染性疾病及先天畸形;养成良好的卫生习惯，适当安排户外活动和体格锻炼，保证充足的睡眠，以增进食欲，提高消化能力。

　　3.4小儿营养不良的治疗①及早查明和治疗原发病，去除病因，如纠正先天性畸形等。②调整饮食：属于喂养不当，应及时改进喂养方法，轻中度营养不良患儿的胃肠功能较好，以调整饮食结构为主，给予足够的蛋白质等营养素，适量补充富含维生素类食物;重度营养不良的患儿，因组织器官娇嫩、功能低下，特别是胃肠功能低下，消化吸收能力差，饮食调整不能操之过急，应由稀到稠、由少渐多，逐渐增至每天需要量，以免引起腹泻。食物选择：除了给予高蛋白和高热量的食物外，要注意维生素类、尤其是B族维生素的补充。③药物治疗可给予B族维生素和胃蛋白酶等以助消化;补充锌剂以增加食欲;改善代谢功能用苯丙酸诺龙;辅助中医治疗和适量补充其他微量元素。④纠正贫血以提高机体的免疫力。⑤治疗并发症，继发感染者给予抗生素治疗。

　　参考文献

　　[1]全国高等医药教材.儿科学(第六版)[M].北京：人民卫生出版社，2003： 83-84.

　　[2]薛辛东.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：1731.

　　[3]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学(第六版)[M].北京：人民卫生出版社，1997： 517-519.

　　公共营养论文例文篇2

学习啦在线学习网 　　浅谈肠内营养的护理

　　肠内营养(EN)[1]是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内，从管内滴入食物，以保证患者能摄入足够的蛋白质和热量的临床治疗方法。近年来，肠内营养在临床营养支持治疗中占据重要地位，特别是对外科大手术后的营养支持。

　　1肠内营养的适应症[2]不能进口摄入足够食物，但能通过鼻饲管将注入胃肠道的营养液消化吸收的患者。如吞咽和咀嚼困难、意识障碍、昏迷等。适用于：(1)意识障碍或昏迷;(2)吞咽咀嚼困难;(3)消化道瘘;(4)高代谢状态、营养不良;(5)炎性肠道疾病、短肠综合征;(6)胰腺炎;(7)脏器功能障碍及脏器移植;(8)口、咽、食道手术。

　　肠内营养的特点肠内营养是一种简便、安全、有效的营养治疗方法。营养物质经门静脉吸收有利于内脏蛋白质合成和代谢调节，改善和维持肠黏膜结构和功能的完整性，防止肠道细菌易位，肠内营养适合生理状态，体重增加及氮潴留优于肠外营养，并发症较少。

学习啦在线学习网 　　肠内营养的途径和输注方式

学习啦在线学习网 　　肠内营养的途径20世纪70年代，肠内营养主要于经鼻胃管、胃造瘘管、空肠造瘘管来实现营养供给;20世纪80年代后期，喂养管技术大大进步，采用经鼻十二指肠、空肠置管，经皮内窥镜胃、空肠穿刺或空肠造瘘口置管均可实现肠内营养(EN)。[3]

　　肠内营养输注方式 肠内营养输注方式[4]有一次性投给、间歇性重力滴注和连续性经泵滴注3种方法。连续性经泵滴注效果最佳。肠内营养速度应该由慢到快，初起应采用低浓度的营养液，使胃肠道逐步适应营养液。

　　2肠内营养的护理

　　营养管的护理：妥善固定营养管，应防止扭曲、受压、折叠、滑脱，防止因牵拉等意外造成营养管的脱落，影响术后肠内营养的进行。我科采用3M敷料，将其剪成一条长6CM、宽2.5CM，从中间1.25CM出平均剪至4CM处，用剩余的2CM长的胶布贴于患者鼻翼，用剪开的长4CM、宽1.25CM的两条交叉围营养管绕一圈后再次固定于鼻翼，并按压固定。敷料应每天更换，若有潮湿、出油，应及时更换。营养管末端用别针固定于衣领上。管道上应有明显的标识，当肠内营养和静脉输液同时进行时，应有明显的悬挂标识。

学习啦在线学习网 　　保护粘膜与皮肤：长期留置鼻饲管可因压迫鼻咽部粘膜而引起溃疡，应每日用石蜡油涂试润滑鼻粘膜;管饲时由于缺乏食物对口腔腺体的刺激而使唾液减少，细菌就容易滋生，因此每天应给予口腔护理2次/D或咀嚼木糖醇口香糖15分钟，早、中、晚各一次[5];若为胃肠造瘘口应保持造瘘口周围皮肤干燥，清洁。

　　2.1肠内营养注意保持三度：即指温度、浓度和灌注速度[6]为使肠道适应，营养液应缓慢且匀速滴入，以100ml/h为宜，有条件的应给予泵注。若初次进行肠内营养治疗，速度更应缓慢，以30ml/h为宜;待患者适应后可每日逐增20ml/h。营养液的温度应控制在38～40度左右，温度偏低会刺激肠道引起肠痉挛，易致腹痛、腹泻，温度过高，则可灼伤肠道黏膜，甚至可引起溃疡和出血[7]。若为自制营养液应现配现用，并应按比例配制，以免液体变质或营养素的流失。营养液在使用过程中应注意不要添加其他任何营养素或药物，以免破坏营养液的物理稳定性，改变其粘稠度和颗粒大小，影响输注速度和吸收效果。

　　2.2心理支持：应向患者及家属解释肠内营养的目的及其重要性和必要性，详细讲解肠内营养灌注的流程及可能出现的问题，向患者介绍肠内营养的优点，以增强患者的信心，使患者能积极参与。

　　2.3病情观察和监测营养状况[8]：在鼻饲营养液的过程中，应加强巡视，观察，严格控制营养液滴入的速度，密切观察患者有无腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状并予以及时处理;对EN患者必须进行代谢与营养两方面的监测，包括记录每天出入量，测定反应代谢是否平衡的酸碱度、离子、血糖水平，反应营养水平的血白蛋白，转铁蛋白的数值等。

学习啦在线学习网 　　2.4并发症的护理：

学习啦在线学习网 　　2.4.1腹痛、腹胀：是最常见的胃肠道并发症。[9]出现消化道症状主要于营养液滴注速度过快、营养液浓度过高、液体温度过低或胃肠动力差、个体耐受差异有关。可针对具体问题解决，如减慢滴注速度，减少用量，降低浓度，给予胃动力药，更换营养制剂等方法来解决.

　　2.4.2 感染性并发症[10]：吸入性肺炎是EN较严重的并发症，表现为营养支持过程中突然出现呼吸急促，心率加快，发热，吐泡沫样非脓性痰。其原因在于胃排空障碍和营养管移位。因此输液时要调节好速度，使患者处于半坐卧位或床头抬高30～40cm，此体位保持到肠内营养滴注后1小时，嘱患者在鼻饲结束后不要马上做弯腰的动作，裤带不宜过紧。鼻饲过程中护士应经常询问患者有无腹胀、呃逆等不适症状。输注前检查外落的管道长度及有无胃潴留，当胃潴留体积大于150ml时，可推后滴入时间，一旦出现气促、胸闷或呛咳，应立即停止肠内营养。

　　2.4.3营养管的脱落和堵管：向患者及家属介绍肠内营养的意义，主要性及实施方法。详细讲解注意事项。妥善固定营养管并每日更换胶布。对于精神异常，烦躁不安等可能自行拔管的患者应做好预防措施。如约束上肢，并向患者家属做好解释工作，取得理解。在肠内营养时应记录外落营养管的长度并每天检查，防止管道移位。每次输注前后都应以30～40ml的温开水冲洗管道，由营养管注入药物时，将药物碾碎呈粉状，充分溶解，并在注药前后用20ml温开水冲管，以预防药物和营养液在管腔内凝结成块造成管道堵塞。另外，在配制自制营养液时应用无菌纱布过滤，减少残渣。

学习啦在线学习网 　　2.4.4代谢性并发症[11]：血糖、水、电解质紊乱也是重要并发症。糖尿病患者长期输注营养液可引起高血糖，可给予低糖配方或者皮下注射胰岛素的方法来调节血糖;低血糖都发生于长期应用要素饮食而突然停止者，所以，需停用肠内营养时可逐渐停用或经口进食再停用肠内营养，以避免低血糖的发生。使用肠内营养的过程中要定期检测电解质、血糖、体重等，应准确记录出入量。

　　肠内营养越来越多的应用在外科手术后的营养支持方面，其特点是操作简单，治疗安全，经济实惠，早期肠内营养可能会导致腹泻、腹胀等不适症状，但只要加强护理，防患于未然，不会给病人的恢复带来不利的影响，我们只要掌握肠内营养护理的相关知识，就能为患者提供更好的护理服务。

　　参考文献

学习啦在线学习网 　　[1]余梅.肠内营养的临床应用进展.护理研究，2004，18(10)下半月版：1787-1789.

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学习啦在线学习网 　　[5]李丽芬，蔡雷.口香糖用于胃肠手术后口腔护理效果观察.护理研究，2007，21(2B)：417-418.

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　　[10]穆玉瑾.胰腺癌术后肠内外营养相结合的临床护理.中国肿瘤临床与健康，2004,11(2):192-193

学习啦在线学习网 　　[11] 江志伟，姜军，李宁，等.手术不可切除的上消化道恶性梗阻患者肠内营养支持.中华胃肠外科杂志，2002，5(3)：186.