护理人员工作职称论文(2)
护理人员工作职称论文篇二
学习啦在线学习网 玉林市社区护理人员在岗工作情况分析
摘 要 目的：了解社区护理人员在岗工作情况，为社区护士的培养及政府机构制定社区相关政策提供参考。方法：采用自行设计的调查问卷，从玉林市玉州区9个社区卫生服务中心获得护士执业资格的社区护士中，以单纯随机抽样的方法抽取100名社区护理人员进行调查，并访谈9个社区卫生服务中心护士长。结果：社区护理人员学历偏低、工作经验有限、培训体系不合理、心理压力大、环境差待遇低导致人员短缺，宣传不足、政策配套滞后是社区护理的主要问题。结论：调整培训体系，落实配套措施学习啦在线学习网，改善工作环境，加大社区护理宣传等，以便促进社区护理健康有序地发展。
关键词 社区护理 在岗工作情况 分析
A Survey and Analysis on Community Nurses’ Current Work Status in Yulin Community
学习啦在线学习网 Tu Wenxu，Huang Aisong，Chen Tingyi，Li Chongwu
Yulin City Health School of Guangxi，537000
Abstract Objective：To investigate the current work status of community nursing，to explore community nurses’main problems，and to provide scientific references for developing relevant policies of community nursing and the training of community nurses.Methods：100 community nurses who were slected by the method of simple random sampling from 9 community health service centers in Yuzhou District of Yulin City among the nurses with nurse practicing qualification were surveyed by self-designed questionnaire.We interviewed head nurses of the 9 community health service centers.Methods：The low academic qualifications of community nursing staff，lack of work experience，the unreasonable training system，more psychological stress，poor environment and low salary resulted in the lack of staff，poor publicity and flawed policies.It is the main problem of community nursing.Conclusion：In order to promote the development of community nursing，we must do some things，such as adjusting the training system，implementing supporting measures，improving the working environment，increasing the propaganda of community nursing and so on.
Key words Community nursing;On the job situation;Analysis
随着我国社会老龄化及疾病谱的改变，《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》指出社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分[1]，社区护理已成为21世纪护理发展的主要方向和新热点[2]，而我国社区护理尚处于起步阶段。本文对2012年1月玉林市社区护理人员在岗工作情况进行调查和分析，报告如下。
资料与方法
问卷调查法：对玉林市玉州区9个社区卫生服务中心(万花、玉柴、玉铁、西城、名山、玉城、南江、城西、城北卫生服务中心)随机抽取获得护士执业资格的在职社区护士100名进行问卷调查。本法采取不记名方式发放问卷，所有问卷现场发放并回收。内容主要有社区护理人员的一般情况、临床护理与社区护理工作对比、社区护理培训体系等，共发放问卷100份，回收100份，有效问卷98份，有效率98%。
学习啦在线学习网 访谈法：分别对玉林市玉州区9个社区卫生服务中心的9名护士长进行面对面访谈，访谈前根据社区护理工作内容及及有关影响因素拟定访谈提纲，经过相关专家的讨论和修改后，具体内容拟定为社区人力资源、工作环境待遇、社区护理技能、居民对社区护理接受度等。每组访谈时间为1小时，1人负责访谈，1人负责记录。
学习啦在线学习网 访谈资料处理与分析：本研究采用主题框架分析方法。主题框架分析法保证了资料整理和分析过程的严密性、透明性、科学性和可操作，故被认为是目前较成熟的定性研究资料分析方法[3]。
学习啦在线学习网 统计学处理：对获得的数据经过严格审核后录入电脑，用SPSS20.0软件对数据进行处理与分析。
结 果
学习啦在线学习网 社区护理人员的一般情况，见表1。
临床护理和社区护理对比，见表2。
社区护理人员培训情况，见表3、表4。
社区护理岗位工作存在问题：根据9名社区中心护士长的访谈结果，围绕社区护理工作岗位存在问题，按主题框架法分析，整理一级主题和二级主题，见表5。 讨 论
玉林市社区护理整体学历偏低，培训体系不合理，社区护理人员的全面能力有待提升。从表1看出，年龄分布：20～30岁40.8%，30～40岁31.6%，40～50岁22.5%，>50岁5.1%，“青-中-老”搭配比较合理;学历分布：大专69.4%，中专28.6%，本科2.0%，高学历的比较少，社区护士学历与国外相比还存在比较大差距，国外社区护士学历普遍为本科、硕士及以上[4];职称：护士44.9%，护师20.4%，主管护师33.7%，副主任护师1%，职称分布合理。临床护士>10年57.1%，社区护士100%<10年，说明社区护理从事年限比较短，2002年卫生部通知规定[5]：独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理>5年的工作经历。医学是实践比较强的专业，社区护理是国内近年才有的技术岗位，工作时间普遍不长，和临床护理对比显得社区护理人员技术实践能力和经验普遍不足。表5访谈中也反映了社区护理知识技能不全面。社区护理是整合现代护理学、预防医学、管理学、心理学以及相关人文社会科学于一体的新型护理学科，涉及到健康教育、预防、保健、康复、护理、人际沟通及人文关怀，需要较高的专业素养，短期培训是难以做到的。虽然国家和地方每年都开展岗位培训和技能培训，表3中看出，100%的社区护士接受过1个月到半年的岗位培训，还是存在能力普遍不足问题，说明培训体系不合理，达不到预期的效果。综合本文结果分析，应该调整目前的培训体系，既然100%接受过岗位培训，就改为全面培养，98.0%的社区护士愿意接受培训，继续教育的愿望比较强烈，可以采取国家补助，全脱产3年的培养模式，现在深圳、上海已在部分实施。加大医学院校的培养力度，71.4%的社区护士对中职护理采取了肯定的看法，可以考虑国外“5+3”的培养模式，通过正统教育培养和继续教育方式，提高社区护士的学历、全面能力和综合素质。
学习啦在线学习网 工作环境差，待遇低，导致社区护士严重不足，是影响社区护理工作的主要原因，应该大力改善。从表2看出，65.3%的社区护理人员认为社区护理比临床护理舒适度低，67.3%的社区护理人员认为社区护理比临床护理心理压力大，81.6%的社区护理人员认为社区护理比临床护理收入低。从表1看出社区护士在编42.9%，合同57.1%。由于工作的相对不稳定，社区护理工作环境、工作条件与医院临床护士相比存在比较大差距，容易导致社区护士不稳定情绪的产生[7]。因此，只要有机会，她们就可能离开社区护理转入临床护理，甚至转行。从表5中看出，环境差、待遇低，社区护士严重不足是护理工作存在的最大问题。结合上面分析，应该加大社区资金投入，增加编制，提高工作待遇，缩小与临床护理的差距，使社区护士生活改善以便安心工作，并改善工作环境，增加设备投入，完善基药品种，增加培训机会，提升人文关怀，使社区护士专业得到发挥，自身价值得到体现，心里有归属感，才能全身心的投入社区护理事业中。
宣传不足，居民对社区护理的认可接受度低，政府配套政策滞后，是影响社区护理的关键。政府应该加大社区政策的宣传，并完善相关配套政策。表5中看出，居民不接受社区护理，相关配套政策也没有及时跟上。政府平台是最有公信力的，电视、报刊等大型媒体宣传社区护理的比较少，部分地方没有把社区卫生纳入当地居委会的政绩考核指标，没有社区实施“首诊制”，没有提高社区报销比例，甚至没有医保，基本药物品种太少，不能满足临床基本需要，居民感觉没得到实惠，而且普遍认为社区卫生服务就是“万金油”，全科医师、社区护士就是“能力低素质差”，不放心接受社区卫生服务。要扭转目前情况，除了社区医生、护士努力之外，政府应该加大社区卫生、社区护理的宣传，落实“首诊制”，配套完善医保体系，把社区卫生纳入地方政绩考核指标，逐步建立社区护理与居民的信任感，使社区护理真正的惠及百姓。
参考文献
学习啦在线学习网 1 国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见.国发[2006]10号.
学习啦在线学习网 2 郑悦平，李映兰.我国社区护理发展需求、现状与对策[J].中国医学伦理学，2007，20(3)：88-89.
3 汪涛，陈静，胡代玉，等.运用主题框架方法进行定性资料分析[J].中国卫生资源，2006，9(2)：86-88.
学习啦在线学习网 4 胡敏予，肖水源.社区护理的现状与进展[J].山西护理杂志，1998，12(2)：59-60.
5 冯正仪.社区护理[M].上海：复旦大学出版社，2003：15-21.
6 吴华敏.社区护士工作挫折感的心理调适[J].齐鲁护理杂志，2004，10(12)：950.
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