护理职称论文代写(2)
护理职称论文代写
护理职称论文篇二
护理人员灾难护理教育培训
[摘要] 近年来全球各地发生许多重大的天然或人为灾难事件,护理人员因其专业特质,常是第一个到灾难现场协助的医疗人员,故其灾难事件紧急应变处理能力,已成为必备的重点能力。灾难护理的发展为时代趋势,本文重点阐述灾难护理的相关概念,以及灾难护理应具备之知识及技能;护理人员灾难护理遴选与培训过程,包括灾难相关课程训练,实务训练,以期能为灾难护理学培训提供参考。
[关键词] 护理人员;灾难;灾难护理;教育;培训
学习啦在线学习网 [中图分类号] R47 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)08(b)-140-02
近年来世界各地灾难性事件频繁发生,从2001年美国911恐怖攻击、2008年四川汶川地震至近期日本地震等,均造成无数生命伤亡、财物损失,以及后续的公共卫生及心理重建等问题。在历经许多严酷的灾难,显现我们对灾难的了解、准备及应变能力仍有不足。而护理人员因其专业特质,常是第一个到灾难现场的医疗人员,故灾难事件紧急应变处理能力,如受灾民众紧急医疗照护,大量伤员处理,控制并预防潜在传染疾病,已成为必备的重点能力[1-2]。作为灾难医学和救援医学的重要组成部分,灾难护理学已经逐渐发展成为一门独立的学科,得到护理学界的广泛关注。本文目的为分享灾难护理的相关概念,以及灾难护理应具备之知识及技能,并提出护理人员灾难护理培训过程。
1 灾难定义
人类与生态环境间,因自然或人为力量产生的破坏,造成严重和大量的死亡、受伤、疾病等,其所需要的医疗资源超过该小区所能提供,需外来的资源才能应付[3];从健康照护者的角度,灾难则为影响人们健康及健康服务的事件[4]。灾难事件引起的健康问题与其种类息息相关,除了生理健康外,心理健康问题的影响更深远。
2 灾难护理应具备的知识及技能
灾难护理的准备与培训为时代趋势,早期护理人员因欠缺相关训练及技能,面临灾难时无法有效发挥功能,提供受难者及家属协助[5]。目前,灾难护理知识、技能及教育计划之内容规定分歧,无统一标准可依循。Veenema T.G.[4]认为灾难护理的培训内容应包含参与了解灾难事件指挥系统的运作、危险评估、维护个人及团队安全、快速的身体评估、大量伤员的检伤分类、正确使用个人防护装备、有害物质确认与分辨,及分析并照护脆弱易受伤害族群。传统的护理训练多偏重在具备高科技医疗器材医院之经验,缺乏在资源贫瘠的环境中工作的训练。于是当灾难摧毁电力、交通,及医疗机构时,护理能力及功能便受限,无法发挥既有的水平[6-7]。故学校教育中应加强训练护理学生基本照护技能,特别是在资源不足的情境下运用现有资源执行并完成护理照护、发展创新技能,适时发挥应有角色功能,为灾难护理之重要课题,例如,紧急时以随手之木板替代固定板以协助骨折固定等。
学习啦在线学习网 灾难护理课程规划应包含灾难应变体系的整体架构及运作、大量伤员的检伤分类原则、灾区常见之传染性疾病、国际医疗援助经验分享、个人防护装备、常见的疾病处置、跨文化相关议题(对不同文化的了解及尊重)等。临床上的在职教育则增加实用性,如基本创伤护理技能、特殊医疗问题(如爆炸伤处理、压迫症候群、创伤性窒息、紧急截肢处理等)、大量伤员的检伤分类原则及操作、正确使用个人防护装备、毒化物质灾变的处理。
3 我国灾难护理人员之遴选与培训
3.1 基本条件
理想的灾难护理人员须具备良好的临床能力、情绪成熟度佳、适当的体能、较强的弹性与适应性,以及快速复原的能力,并建议至少需有1~2年的临床工作经验。此外,灾难护理人员需个性乐观具正面思考,有热心、积极、主动服务及易与人合作之特质,可忍受严峻不适的工作环境及生活条件,快速复原的能力,及有意愿参与灾难救护。
3.2 培训
学习啦在线学习网 护理人员被认为有较佳的应变能力,且受过较多的灾难相关训练,然而,灾难情境与平时急诊熟悉的检伤分类、大量伤员处理方法迥异,例如医院的检伤分类是不论患者存活的机率之高低,而以疾病严重度为主,但在灾难现场,必须以有限的资源救助最大量的病患,救助优先权便选择给予严重度高且存活机率高的病患[8]。故灾难救护之训练课程具有其独特性,方能在灾难发生时更有效率发挥功能。
3.2.1 课程训练参与救援队之护理人员需完成灾难医疗初阶课程训练,皆需涵盖国家防灾体系与灾难医疗体系、事件指挥系统(incident command system,ICS)、大量伤员检伤分类原则,及通讯系统之认识与器材之使用。进阶课程包括灾难特殊医疗问题及技术、物资管理及后勤训练、毒化灾及核生化(chemical biological radiological nuclear high-yield explosives,CBRNE)等课程。
3.2.2 实务训练参与灾难救护时,护理人员可能需长时间工作而无法获得休息,甚至连基本的生理需求(水、食物、排泄等)都无法满足,所以体能训练的加强及实务训练在灾难救护训练扮演极重要的角色。登山训练为一极佳的训练方式,如负重登山及野外求生技能,皆可应用在真正灾难中,能在环境恶劣的救灾地区生存下来以等待后援到来。
3.2.3 个人准备平时即应做好个人的准备,调整对偏远地区生活环境的接受度,建立个人用物清单并备好物品,包含个人用药、水壶、餐具、干粮(热带地区勿携带易溶化食粮如巧克力)、卫生纸、湿纸巾、干洗手液、头灯、防蚊液、排汗衣裤、雨衣、外套,勿穿牛仔裤以免受潮变重。了解自己调整时差的能力,相关睡眠问题,适应严峻及不可预测的情境的反应能力。平日亦应对自己的家庭作好可能出队1~2周以上之安排(如小孩、老人、账单、宠物等),完成前往灾区前需注射的疫苗,如A、B型肝炎、破伤风、黄热病、脑膜炎、伤寒及口服预防性疟疾疫苗等,以及依照前往地区可能发生的传染性疾病施打相关疫苗。另外,加强日常的体能训练,如以脚踏车代步,将训练融入生活,随时保持个人最佳健康状态也非常重要。
[参考文献]
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