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颈椎病的病因_颈椎病怎么治疗

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  随着手机和电脑的普遍,颈椎病的发病率也是越来越高,所以掌握颈椎病的病因是一件至关重要的事情,那么得了颈椎病应该怎么治疗呢?以下是学习啦小编收集学习啦在线学习网整理的关于颈椎病的知识,希望对你有帮助。

  颈椎病的病因

学习啦在线学习网   1. 颈椎间盘的突出

  颈部椎间盘由软骨板、纤维环和髓核构成。颈部椎间盘脱出(突出)是指由于劳损、天气变化等各种诱发因素致椎间盘发生退行性改变,加上各种内在因素的影响致髓核向椎管内突出或脱出,压迫血管或神经学习啦在线学习网根而产生相应的临床症状。椎间盘变性是颈椎病最早出现的病理过程,也是颈椎病发生的主要因素。

  颈椎间盘突出的重要病理基础是退行性变。此外,还存在许多内在因素。

学习啦在线学习网   2. 颈椎椎体退行性变

  此期为椎间盘变性的延续。从病理角度上可将其分为骨刺形成,钩椎关节退变及关节突关节退变。

学习啦在线学习网   3. 颈椎的平衡

  正常的颈椎,其椎间盘、关节突关节、关节囊以及颈椎周围的韧带、肌肉等组织具有生理功能,在静止状态时保持解剖结构的静态平衡。颈肩背附于头颈部的随意肌如斜方肌、肩脚提肌、菱形肌及半棘肌等,在颈椎做各方向运动时,它们的正常功能对保持颈椎的动态平衡同样具有重要作用。

学习啦在线学习网   4. 发育性颈椎椎管狭窄

  发育性颈椎椎管狭窄对颈椎病有明显的影响。

  近年来已明确颈椎椎管的内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法及选择预后判定等均有着十分密切的关系。

  5. 颈椎结缔组织疾病及病理

  结缔组织是一个广泛概念,包括皮肤、筋膜、韧带、肌腱、鞘膜、软骨、骨膜、骨骼等,也把关节结构、滑囊及血管等组织一并归为结缔组织。

学习啦在线学习网   颈椎部的结缔组织同其他部位结缔组织一样。其病变包括遗传性的和获得性的,常以肩部疼痛为主。

  6. 炎症

学习啦在线学习网   机械性损伤是导致颈椎病的主要病因,但无菌性炎症却是损伤后的重要病理变化。

  损伤区及周围的一些血管痉挛,可导致损伤区继发缺血性坏死。由损伤导致血管损伤部位的血管蔓延,或由于创伤后水肿或间质性出血压学习啦在线学习网迫血管而造成的血流凝滞和血栓,也同样导致范围的扩大,所以损伤均可导致损伤部位及其周围组织的炎症反应,炎症反应过程中胺类、肽类物质的释放,这些均是致痛物质,临床出现疼痛症状。

  7. 慢性劳损

  慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或内部所能耐受阈值的各种超限活动,因具有别于明显的外伤生活、工作中的意外,因此易被忽视。但事实上,它是构成颈椎骨关节退变最为常见的因素,并对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。

  8. 其他病因

学习啦在线学习网   包括头颈部外伤、颈椎的先天性畸形等。

  颈椎病的治疗方法

  1. 非手术疗法

  1)治疗软组织慢性劳损,以恢复颈椎的稳定。

  2)去除压迫神经、血管的压迫物。

学习啦在线学习网   3)消除无菌性炎症,止痛。

  4)坚持锻炼,增强颈部肌肉的肌力,既可加强颈椎的稳定性,又可恢复颈部活动功能。

  5)对头部进行保护,防止复发。

  2. 手术疗法

学习啦在线学习网   经确诊后,有下列三种情况者可考虑手术治疗:经系统的非手术疗法治疗无效者;患者脊髓压迫症状进行性加重,影响工作和生活者;症状突发,经确诊为颈椎病,并经短期非手术疗法治疗无效者。

  1)颈椎后路手术

学习啦在线学习网   颈椎采用后路手术,做椎板切除恢复椎管腔的容积来达到解除压迫的目的。这种减压是属于间接性减压,优点是可以直视下探查椎管、脊髓,有时探查神经根,可以切除限制脊髓活动的骨性组织、黄韧带和齿状韧带等。

学习啦在线学习网   2)颈椎前路手术

  颈椎前路扩大减压将椎管前壁增生和突入椎管内的骨赘刮除,或用特殊型冲击式咬骨钳咬除,可以及早解除压迫神经和脊髓的致压物,又可扩大椎管容积,特别可扩大椎管矢径。减压节段的范围,原则上是哪里有压迫,哪里就应减压,但过多的椎板减压或植骨融合会使颈椎的生物力学丧失平衡,融合节段会出现过度运动,会加速退变而出现新的病变甚或新的压迫。

  3. 药物疗法

  1)镇痛药

  去痛片、消炎痛、布洛芬等可交互服用或二者同时合用。

  2)维生素制剂

  复方维生素B、维生素C、维生素B1、维生素B2等药口服,肌注维生素B、维生素B12 每日 2 次,二周为1疗程。

  3)扩张血管药

学习啦在线学习网   烟酸、地巴唑,654-2等。

  4)镇静剂

  安定、鲁米那、颅痛定等口服。

  5)脱水药物

  20% 甘露醇溶液 250 mL,静脉滴注;50% 葡萄糖液 60~100 mL, 每4~6 小时 1 次,静脉滴注。

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