丙肝治愈率是多少

　　丙肝(HCV)是我国一种常见的传染病，可通过血液、性、母婴或其他途径传播。与乙肝相似，丙肝可能导致肝硬化、肝癌;但与乙肝不同的是，丙肝经正规治疗，现在是一种可以治愈的疾病!以下是学习啦小编分享给大家的关于丙肝治愈率是多少，一起来看看吧!

　　丙肝治愈率是多少

学习啦在线学习网 　　原标题:丙肝治愈率可达90%以上，但是大多数人不知道

　　数据显示，人群中丙肝阳性携带率为0.43%。丙肝由于症状不明显、漏诊率高等特点，成为危害我国公民健康的一大疾病，但公众对丙肝的认知率和治疗率还比较低。目前我国约有1000万例丙肝感染者，发病率和死亡率都呈逐年上升趋势。根据广东省卫计委公布数据显示，2014年，全省共报告甲、乙类传染病383984例，乙肝、丙肝已分别位居报告发病数第一位和第五位。

　　丙肝是沉默杀手

学习啦在线学习网 　　大多数丙肝患者初期无明显症状，从感染到发病，潜伏期约为2至16周，平均7周。丙肝早期最常见的症状是疲劳乏力，容易被人忽视，最终可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。因此，丙肝这类沉默的杀手，必须及早筛查，进行规范化诊疗。

　　目前没有疫苗可以预防丙肝，但是采取积极、有效的措施学习啦在线学习网切断传播途径,丙肝是可以预防的。一旦感染丙肝,要尽早到正规医院,在专科医生的指导下，接受规范治疗，以最大限度地提高治愈率。

　　针对丙肝治疗，我国目前常规的治疗方式是注射干扰素和服用利巴韦林，疗程大概为1年。但是，有外国媒体提出，注射干扰素等老一代治疗方法会产生头痛、掉头发等副作用，因此不少患者选择去海外寻求索非布韦和哈沃尼等治疗丙肝的特效药。

　　下图是对于丙肝不同分型的治疗方案的不同。

　　特别吉二代和吉三代上市以来，对于丙肝的治疗，对于病毒的抑制也不再话下，更加的完善，但是这些药物中国国内都没有上市，因此想要购买，还是得有一定的麻烦的。私人渠道不正规，而且药物的质量也很难有保证，你如果有熟人的话，这一切都不是问题。

　　丙肝治疗方法

学习啦在线学习网 　　1.抗病毒治疗方案

　　在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起，只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC)，其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。

　　直接作用抗病毒药物(DAA)蛋白酶抑制剂博赛匹韦(BOC)或特拉匹韦(TVR)，与干扰素联合利巴韦林的三联治疗，2011年5月在美国开始批准用于临床，推荐用于基因型为1型的HCV感染者，可提高治愈率。博赛匹韦(BOC)饭后，每天三次(每7-9小时)，或特拉匹韦(TVR)饭后(非低脂饮食)，每日三次(每7-9小时)。期间应密切监测HCVRNA，若发生病毒学突破(血清HCVRNA在最低值后上升>1log)，应停用蛋白酶抑制剂。

　　2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

　　(1)急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。

　　(2)慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。

　　(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化(Child-PughA级)患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

　　3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗

　　(1)儿童和老年人 有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示，IFNα单一治疗的SVR率似高于成人，对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗，但一般对治疗的耐受性较差。因此，应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以决定是否给予抗病毒治疗。

　　(2)酗酒及吸毒者 慢性酒精中毒及吸毒可能促进HCV复制，加剧肝损害，从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒及吸毒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低，因此，治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。

　　(3)合并HBV或HIV感染者 合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者，先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者，建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV，对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究，以确定最佳治疗方案。

　　合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的进展，抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者，应首先治疗HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者，须同时给予抗HCV治疗;但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性，包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L)，应首先给抗HIV治疗，待免疫功能重建后，再考虑抗HCV治疗。

　　(4)慢性肾功能衰竭 对于慢性丙型病毒性肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者，不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者)，可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血，因此，一般不应用利巴韦林联合治疗。

　　(5)肝移植后丙型病毒性肝炎复发 HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后，HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果，但有促进对移植肝排斥反应的可能，可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。

　　丙型病毒性肝炎抗病毒治疗疗程长，副作用较大，需要在有经验的专家评估指导下安全用药;在治疗期间需及时评估疗效，根据应答指导治疗，并同时密切监控药物的不良反应，尽量避免严重不良反应的发生。

　　4.抗病毒治疗的禁忌证

　　(1)干扰素绝对禁忌证 ①妊娠;②精神病史如严重抑郁症;③未能控制的癫痫，④未戒断的酗酒或吸毒者;⑤未经控制的自身免疫性疾病。⑥失代偿期肝硬化;⑦有症状的心脏病学习啦在线学习网;⑧治疗前粒细胞<1.0×109/L;⑨治疗前血小板<50×109/L;⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。

　　(2)干扰素相对禁忌证 甲状腺疾病、视网膜病、银屑病，既往抑郁病史，未控制的糖尿病，未控制的高血压。

学习啦在线学习网 　　(3)利巴韦林的绝对禁忌证 妊娠、严重心脏病、肾功能不全、血红蛋白病，HB<80g/L。

　　(4)利巴韦林的相对禁忌证 未控制的高血压，未控制的冠心病，HB<100g/L。

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