抗精神病药的副作用
精神病学习啦在线学习网指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常，那你知道抗精神病药的副作用吗?下面是学习啦小编为你整理的抗精神病药的副作用的相关内容，希望对你有用!
抗精神病药的副作用
抗精神病药物的传统分类,可以分为经典药物类、非典型药物类、新型非典型类
学习啦在线学习网 经典药物类：主要含氯丙嗪、氟哌啶醇、舒必利等。
学习啦在线学习网 非典型药物类：主要含氯氮平、利培酮(维思通)、氟哌利多、喹硫平等。
新型非典型类：奥氮平等。
第一与第二类均对精神病的阳性症状(妄想、幻觉、紧张、言语混乱等)效佳，但对其阴性症状(淡漠、少语、社会退缩等)效果不佳，只有第三类对阳性与阴性症状效果均佳。对于心血管系统的不良反应，以第一类较多，第二类次之，第三类药物未曾发现心血管的副作用。
但是，学术界对此也有不同的看法，休斯特博士等人将精神安定剂分成两组：①高强度作用组：含氟哌啶醇、三氟拉嗪、奋乃静、氟奋乃静等;②低强度作用组：含氯丙嗪、氯氮平、硫利达嗪等。他们的结论是，高强度作用组的心血管副作用显着低于低强度作用组，因此高强度作用组的药物对心血管系统是相对安全的。
延长心电图QT间期
古雷博士指出精神病患者因心血管问题而死亡者远较一般人群为多，这是因为不少抗精神病药物都可延缓心室的传导与复极，除延长心电图中的QT间期外，还可引起口干、便秘、心动过速、直立性低血压学习啦在线学习网等副作用，其中以低强度作用组(氯丙嗪、氯氮平等)的副作用较显着。古雷等按延长QT间期作用的大小，将抗精神病药物分成五组：
① 高度危险组
硫利达嗪、匹莫齐特、舒托必利等。
② 次高危险组
氯丙嗪、氟哌利多、舍汀度等。
③ 中度危险组
氯氮平、氟哌啶醇、奋乃静等。
④ 低度危险组
利培酮、喹硫平等。
⑤ 无危险组
奥氮平(再普乐)等。
引起扭转型室速
抗精神病药物延长QT间期最严重的后果是可以引起扭转型室速，它的特点是心室频率为160～280次/分，平均220次/分，比一般的室速快，并且每隔3～5个心搏，逐渐倒转其方向，出现围绕其基线而扭转波峰的方向，因此称为扭转型室速(TdP)。TdP每次发作持续数秒至十余秒，发作可自行终止，也可反复发作，若不及时采取措施学习啦在线学习网，可迅速演变为心室颤动，引起猝死。
学习啦在线学习网 扭转型室速促发因素及其预防
① 女性发生扭转型室速的几率比男性多2倍。
② 老年及人体敏感性高的人易发。
学习啦在线学习网 ③ 原有心动过缓、传导阻滞或心力衰竭的人好发。
学习啦在线学习网 ④ 服用排钾类利尿剂(双氢克尿噻、速尿等)引起低钾血症者。
⑤ 抗精神病药物与部分抗心律失常药物合用时，尤其是奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔等药物合用时易发。
⑥ 抗精神病药物与部分抗抑郁药同用时易发。
学习啦在线学习网 只要注意预防以上易发因素，在服抗精神病药物时，定期检测心电图，抗精神病药物对心血管的副作用是可以避免的 。
抗精神病药的注意事项
(1)避免劳累：服抗精神病药多有肌肉紧张或协调运动不良，血压降低或导致直立性低血压，抗焦虑催眠药多有松弛神经肌肉作用，导致头昏、肌无力等，如劳动量过大可加重药物副反应，诱发肌肉拉伤、摔伤、心律失常等意外。
学习啦在线学习网 (2)避免高空或仪表电器机械等操作。因精神药物可影响病人头脑清晰度和反应能力，如从事这些工作，容易出现差错或意外。
(3)避免饮酒少吸烟：饮酒可加重药物对机体的抑制，吸烟可降低精神药物的疗效，不利于治疗和早日康复。
(4)不可随意大幅度增减剂量：药物剂量的增减都是由小剂量循序渐进的，这样能保持血药浓度不大幅度波动，机体能够耐受和适应。如剂量突然增大或减少，不仅会出现药物反应，还会诱发癫痫及迟发性运动障碍，给患者造成痛苦。
(5)长期服用精神药物要补钾：长期服药除按照各药的不良反应和注意事项作好防范外，如作心电、脑电、血液、血药浓度的监测等，还要注意补充钾离子，以防肌无力、肌麻痹、心律失常。
(6)药物依赖：多见于抗焦虑抗失眠药使用者。一旦停服可出现失眠、心神不安、压抑沮丧、乏力、不思饮食等，服药后又很快缓解，不服则持续存在或加重。为避免药物依赖，要定期调换药物品种。
抗精神病药的治疗特点
(1)氯丙嗪：本药具有较好的抗精神病作用，镇静作用强，目前仍是精神科最常用的药物之一，主要用于治疗精神分裂症各型、躁狂症及伴有精神运动性兴奋症状的其综精神疾病。口服给药宜从小剂量开始，初次剂量25-50mg，每日3次，逐渐加量，常用治疗剂量为300-600mg/天，最高日量可达800mg，一般2-3个月为一疗程。常见的副反应有口干、心动过速、嗜睡、体位性低血压、皮疹及锥体外系反应，偶尔可发生药物性肝炎及粒细胞缺乏症等严重毒副反应，长期大量应用可以出现迟发性运动障碍。
(2)奋乃静：主要用于幻觉妄想症学习啦在线学习网状比较明显的病人，其镇静作用较氯丙嗪为弱，常用治疗剂量为30-60mg/天，常见的副反应为锥体外系症状，对内脏的毒副作用小，比较安全，老年人多选用奋乃静。
(3)氟奋乃静：作用与奋乃静相似，对急慢性精神分裂症都有效果，尤其对违拗、行为退缩的慢性病学习啦在线学习网人更为适宜，常用治疗剂量为10-40mg/天，常见的副反应是以静坐不能、震颤、急性肌张力障碍为主的锥体外系反应。
(4)三氟拉嗪：对急慢性幻觉、妄想有效，多由于治疗慢性精神分裂症病人，可以活跃情感、改善接触，有振奋作用。常用治疗剂量为10-60mg/天，其副反应以锥体外系症状多见。
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