什么是肛瘘_肛瘘的治疗和预防方法

　　什么是肛瘘呢?患肛瘘了怎么办呢?肛瘘是与痔疮齐名的常见肛周疾病，全称是肛门直肠瘘。有效治疗肛瘘的方法有很多。下面就是学习啦小编给大家整理的关于肛瘘的相关资料，希望大家喜欢。

　　什么是肛瘘

　　肛瘘是与痔疮齐名的常见肛周疾病，全称是肛门直肠瘘，是发生在肛门直肠周围的化脓性感染自行溃破或切口引流的后遗病变。

　　肛瘘被称作是良性疾病中的肛门“第一杀手”。少部分病例会因瘘致残，甚至因瘘致死。超过10年病史，癌变的风险会显著增加。

　　容易得肛瘘的人群

学习啦在线学习网 　　20-40岁的青壮年是肛瘘的高发人群。其中，男性的发病率远远高于女性，男女比例大约为5：1。

学习啦在线学习网 　　北方人比南方人容易患上肛瘘，尤其以内蒙、东北等高寒地带患病比例大。这是由于生活在高寒地带的人往往喜好饮酒来御寒，吃高热量食物，加上冬季室内温度高，环境燥热，内外因素综合作用下形成肛瘘。

　　此外，外国人比中国人易患肛瘘。数据显示，我国患肛瘘的人群占人口总数的3-5%。而国际上的发病率达到8%。

　　有效治疗肛瘘的方法

学习啦在线学习网 　　一、非手术治疗：

　　1.药物治疗：用于治疗肛瘘的急性炎症，由于致病菌多为大肠杆菌、变形杆菌、结核杆菌，常使用对革兰氏阴性杆菌的抗生素或广谱抗生素，如磺胺类药物、四环素、庆大霉素、卡那霉素等。

　　2.外洗药物：高锰酸钾(1∶5000)坐浴，或用中药祛毒汤熏洗。

　　3.外用软膏：急性炎症期，可用磺胺软膏、四黄膏、金黄膏等，目前常用的马应龙痔疮膏有消炎止痛的作用。

　　二、手术治疗：

　　1.切开法：

　　切开法的适应症：①瘘管通过外括约肌皮下层与浅层之间的肛瘘。②瘘管通过外括约肌浅层与深层之间的肛瘘。③内括约肌与外括约肌之间的肛瘘。④瘘管通过肛门直肠环，但其局部病变已经完全纤维化，而且与周围组织已发生疤痕粘连的肛瘘。⑤位于皮下坐骨直肠间隙、肛门后间隙的肛瘘支管。

学习啦在线学习网 　　切开原则：①切开部分要不影响或基本上不影响肛门括约功能。②如切开肛门直肠环，必须是病变的局部已经完全纤维化，而且与周围组织发生瘢痕粘连，切开后不应出现肛门失禁。③切开部分应位于肛门直肠环以下或与肛门直肠环无关的部位。

　　切开方法：取侧卧位或截石位，局部消毒，局麻或骶麻，用探针寻找内口，将管道病变探查清楚，将主管及支管一一切开，搔刮腐烂组织，结扎内口，伤面修整平顺后凡士林油纱条、纱布、胶布固定，每日用温水坐浴。若伤面不新鲜，前二天用红粉纱条换药，之后改用玉红膏油纱换药至创面愈合。瘘管切开术对低位肛瘘来说，因瘘道仅侵犯外括约肌浅层和皮下层，故破坏性小，引流通畅，有利修复，痊愈后瘢痕组织较小，手术技巧简单，根治率较高。对高位肛瘘而言，由于术者往往担心创面引流，故大部分切口较大，大多数都需要切断外括约肌深层肌纤维，所以术后有很大一部分病人有不同程度的大便和气体失禁，显然这种疗法不适用于深部的高位肛瘘。

学习啦在线学习网 　　2.切开缝合法：此种方法是将病变组织彻底切除后，将创面缝合，若处理恰当，效果较好，适用于管道较长的低位单纯性肛瘘。

学习啦在线学习网 　　切开缝合方法：术前常规准备，侧卧位，麻醉后，确定内口位置，从外口插入探针经内口穿出，将探针用于勾出肛门外，再沿探针将管道从外口切至内口，切开整个管道，结扎内口两侧感染的肛隐窝，并将管道全部切除。注意切除所有支管，缝合前注意止血，冲洗伤口然后分层缝合，切口近端要开放，便于引流。

　　3.瘘管切除法：瘘管切除法的目的是将病变组织一并切除，适用于瘘管管壁粗硬的低位肛瘘。

学习啦在线学习网 　　瘘管切除方法：侧卧位，常规消毒，麻醉后，判明内口位置，用美兰再次证实内口部位，以粗探针从外口插入，从内口穿出，于瘘道两侧的皮肤上作切口。将探针弯曲为环，左手握住环形探针两端用力向外牵拉，将整个瘘道提起，沿切口继续切入，切面斜向下至瘘道的深层处，两侧切口会合将管道从内口到外口作整块切除，创面修整呈V形，压迫止血。本疗法的优点是一次将病变组织切除，引流通畅，缺点是破坏性大，伤面大，愈合时间长，且瘢痕大，常导致肛门的畸形。仅适用浅表肛瘘。

　　中医治疗：

　　本病的治疗，当注意攻、补的适宜，治实不忘补虚，补虚则当顾其实。根据本病的特点，应注重内外兼治、整体与局部并重，初起寒热交作，大便坠痛，宜用轻剂解散。已成内热，口干，大便秘结，脉沉实而有力者，当下之。肛门肿痛，常欲便而下坠作痛者，导湿热兼泻邪火。肛门焮肿疼痛，小便涩滞，小腹急胀者，清肝利小水。出脓腥臭，疼痛不减，身热者，养血、健脾、更兼渗湿。脾胃虚弱，不能收敛者，滋肾气、补脾胃。

　　肛瘘的预防方法

　　专家建议，养成定时排便的好习惯，有助于避免便秘，预防肛瘘。

　　生活中，常常会有人因为工作实在繁忙或由于条件不允许，即使产生了便意，也会通过人为地紧缩肛门直至最后使便意消失，在专业上这属于“逆蠕动”反射，偶尔一次有意抑制排便不会对人体造成太大的影响，如果大脑学习啦在线学习网皮层经常地抑制排便，一方面使直肠对粪便的敏感性降低，另一方面粪便在直肠、乙状结肠停留过久，水分被过度吸收而使粪便干燥，产生顽固性便秘。

　　另外，由于排便活动是由大脑皮层参与的复杂性、协调性、时间性条件反射，所以，平时应该养成定时排便的好习惯，不要轻易破坏自身规律，这不仅对排便非常重要，对维护自身的“生物学习啦在线学习网钟”稳定也至关重要。

　　
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