肛瘘是怎么形成的

　　肛瘘学习啦在线学习网又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。以下是学习啦小编分享给大家的关于肛瘘是怎么形成的，一起来看看吧!

　　形成肛瘘的原因

　　1.肛周脓

　　肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。

　　2.直肠肛门损伤

　　外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。

学习啦在线学习网 　　3.肛门裂反复感染

学习啦在线学习网 　　肛门裂反复感染可并发皮下瘘。

　　4.会阴部手术

　　内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

　　5.结核

　　既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26.9%，近年来明显下降为4%～10%。主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起。

　　6.溃疡性大肠炎

　　7.克罗恩病伴发

学习啦在线学习网 　　克罗恩病伴发肛瘘者高达14%～76%。

　　8.直肠肛管癌

　　直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。

　　9.血行感染

　　糖尿病、白血病、再生障碍性贫血学习啦在线学习网等病，因机体抵抗力降低，常由血行感染引起肛瘘。

　　10.其他

　　淋巴肉芽肿，放射菌病，尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。

　　肛瘘不能自愈，必须手术治疗的原因

　　急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛瘘的治疗以手术为主。肛瘘一旦形成就没有自愈可能是因为：

　　1、 内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。

　　2、 肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

　　3、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。

学习啦在线学习网 　　4、脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。

学习啦在线学习网 　　5、管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。

　　肛瘘临床表现

　　1.流脓

　　周期性发作，时有时无，脓液较少。

　　2.肿痛

学习啦在线学习网 　　一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。

　　3.肿块

学习啦在线学习网 　　大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。

　　4.瘙痒

　　脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。

　　5.全身症状

学习啦在线学习网 　　(1)一般无全身症状。

　　(2)复杂或迁延日久 常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。

　　(3)继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。

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