酒精肝硬化早期症状有什么

时间：2017-04-19 11:53:15 淑贤744由分享

　　肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法学习啦在线学习网。主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。酒精肝硬化早期有什么症状?下面就是学习啦小编给大家整理的酒精肝硬化早期症状，希望对你有用!

　　肝硬化的8个早期症状

　　(1)食欲减退为最常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致，晚期腹水形成，消化学习啦在线学习网道出血和肝功能衰竭将更加严重。

　　(2)体重减轻为多见症状，主要因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。

　　(3)疲倦乏力也为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为：

　　①进食的热量不足;

　　②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足;

　　③肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能;

学习啦在线学习网　　④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，乳酸蓄积过多。

　　(4)腹泻。相当多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致c

　　(5)腹痛引起的原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见，约占60%～80%。疼痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疽和肝区疼痛常与肝病本身有关。

　　(6)腹胀。为常见症状，可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。

学习啦在线学习网　　(7)出血。肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血·皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪，女性常有月经过多。

　　(8)神经精神症状如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状，应考虑肝性脑病的可能。

　　经常喝酒患肝硬化几率大

　　酒精中毒俗称醉酒，是指患者一次饮大量酒精(乙醇)后发生的机体机能异常状态，对神经系统和肝脏伤害最严重。医学其分为急性中毒和慢性中毒两种，前者可在短时间内给患者带来较大伤害，甚至可以直接或间接导致死亡。后者给患者带来的是累积性伤害，如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。

　　相关数据表明，在欧美国家因酒精中毒引起的肝硬化者约为60%～70%，我国近些年酗酒引起的肝硬化也在逐年增加，每日摄取酒精80克，达10年以上时，乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用，引起慢性酒精性肝炎，发展为酒精性肝硬化。将我国的酒文化学习啦在线学习网称为糟粕文化并不过分，在这种不良文化的影响下，很多人把喝不喝酒、喝多少酒与是否诚信、是否讲义气、是否有能力联系起来，这是国人酒精中毒屡屡发生的重要原因之一。如果不遏制并铲除这种文化，我国居民的酒精中毒发生率将永远得不到控制。

　　肝硬化如何治疗

学习啦在线学习网　　(一)针对肝硬化的治疗

　　1、支持治疗

　　静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量。病情较重者可输入新鲜血浆。

　　2、肝炎活动期

　　可给予保肝、降酶、退黄等治疗。必要时静脉输液治疗。

学习啦在线学习网　　3、口服降低门脉压力的药物

　　(1)硝酸酯类

　　(2)钙通道阻滞剂

　　(3)补充B族维生素和消化酶

　　(4)脾功能亢进的治疗：可服用升白细胞和血小板的药物，必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

　　(5)腹腔积液的治疗：①一般治疗。包括卧床休息，限制水、钠摄入。②利尿剂治疗。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液，同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输用于治疗难治性腹腔积液，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔-颈静脉引流术即PVS术，是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)：能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液，但易诱发肝性脑病。

　　(6)门静脉高压症的外科治疗：适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术，门-奇静脉分流术和脾切除术等。

　　(7)肝脏移植手术：适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症，并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。

　　(二)乙肝肝硬化的抗病毒治疗

学习啦在线学习网　　包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者，HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎性坏死≥G2，或纤维化≥S2。

学习啦在线学习网　　对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ);②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁)，应密切随访，最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎性坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ);③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。

　　治疗药物包括干扰素和核苷(酸)类似物。

　　(三)其他治疗

　　1、免疫调节治疗

学习啦在线学习网　　胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用，可调节机体免疫。

　　2、中药及中药制剂治疗

　　保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。

学习啦在线学习网　　(四)并发症的治疗

　　1、自发性腹膜炎

　　选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1～2周。

　　2、肝肾综合征

　　肾功能的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。①迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素。②控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。③扩容治疗选用白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。可与利尿剂及小剂量强心药联用。④血管活性药物的应用可改善肾血流，增加肾小球滤过率。⑤透析治疗包括血液透析和腹膜透析，适用于急性病例，有肝再生可能者，或有可能做肝移植者。否则只是延长患者的死亡过程而已。⑥外科治疗与肝移植，经颈静脉肝内门体分流术适用于肝硬化伴有顽固性腹水并发肝肾综合征者。但效果尚不能令人满意。术后仍需辅以透析治疗。肝移植术是目前公认的疗效最好的治疗方法学习啦在线学习网。⑦其他治疗：避免强烈利尿、单纯大量放腹水及使用损害肾功能的药物。

　　3、肝性脑病

学习啦在线学习网　　①消除诱因、低蛋白饮食。②纠正氨中毒：口服乳果糖，乳果糖可酸化肠道、保持大便通畅、改变肠道pH值，使肠道产氨量及吸收氨量减少，并能减少内毒素血症及其他毒性物质吸收。一般与谷氨酸钠合并使用可抵消副作用，增强疗效。③支链氨基酸治疗、拮抗相关性毒素。④积极防止脑水肿。⑤各种顽固、严重的肝性脑病、终末期肝病可行人工肝、肝移植术。

学习啦在线学习网　　4、食管-胃底静脉曲张破裂出血

　　如不及时抢救，可危及生命。建立血流动力学监护，扩容、输血、降低门脉压、止血、抑酸、三腔管压迫止血、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、外科手术、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术。

学习啦在线学习网　　5、原发性肝癌的治疗

　　目前可应用手术、介入、局部放疗等治疗手段个体化治疗肝癌。基因治疗、生物治疗可防止复发。

　　
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