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创伤性关节炎原因是什么_创伤性关节炎有哪些症状

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  创伤性关节炎是由于一些意外伤害不注意导致的,这个疾病是很顽固的,也是很折磨人的。你是否了解创伤性关节炎?创伤性关节炎的原因是什么?怎么治疗创伤性关节炎?今天学习啦小编就为大家整理了创伤性关节炎原因和治疗方法,希望对你有用!

  创伤性关节炎的发病原因

  1.暴力外伤 如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。

  2.承重失衡 如关节先天、后天畸形(如膝内、外翻,踝关节倾斜,肿瘤学习啦在线学习网等)和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。

学习啦在线学习网   3.活动、负重过度 如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。

  创伤性关节炎的发病机制

学习啦在线学习网   1.西医发病机制 本病是关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留,承重失衡,活动、负重过度等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。

  本病属骨关节疾病,可发生于多个关节,呈慢性病变过程。其病理主要是关节软骨的退行性变,及其继发的软骨增生和骨化,引起关节间隙进行性变窄,关节边缘有骨刺形成,软骨下骨质可有囊性变。

  2.中医病因病机 中医认为本病多由肾气不足、风寒湿邪侵入骨骼,或跌仆闪挫,伤损骨骼,以致气血淤滞,运行失畅,久而形成骨痹。

学习啦在线学习网   (1)损骨血凝:由外伤或劳损导致筋骨损伤。骨节交会之处为关节,大筋联络关节,小筋附于骨外。所以跌打损伤,轻者伤筋,重者则伤筋损骨,血瘀肿胀,壅闭不通,故疼痛而发病。

  (2)肝肾亏虚:肝主筋,肾主骨,肝肾充盈,则筋骨劲强,关节滑利,运动灵活。肝肾同源,肝阴和肾阴相互为用。因此,筋脉和同,骨髓坚固,骨正筋柔。若肝血肾精渐亏,气血不足或患者伤及肝肾,致使筋骨失养而发病。

  (3)外邪客犯:起居不慎,冒风受寒,坐卧冷湿之地,或涉风冒雨,或身劳汗出,衣着湿冷等皆可导致风寒湿客犯。风寒湿客犯经络,经脉痹阻,气血不通,筋骨失养而发病。诚如《济生方》云:“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。”

  创伤性关节炎的症状表现

  1.症状

学习啦在线学习网   (1)早期临床表现 受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。

学习啦在线学习网   (2)晚期临床表现 关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。

  2.体征

  (1)步态 不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负重,故患肢迈步小,健肢迈步大

学习啦在线学习网   (2)畸形 因负重力的改变可出现下肢畸形,如膝关节内、外翻。正常膝关节有一定的内翻和外翻范围,生理外翻角度,正常男性约10°,女性10°~15°标准站立位两膝相靠,两膝间距不大于5cm。若膝外翻角大于15°内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形本病临床以内翻畸形多见。

  3.检查

学习啦在线学习网   1.有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史,发病过程缓慢。

学习啦在线学习网   2.早期受累关节酸痛,运动僵硬感,活动后好转,但过劳后症状又加重。

  3.后期关节疼痛与活动有关,活动时可出现粗糙摩擦感,可出现关节交锁或关节内游离体,关节变形。

  4.X射线检查,可见关节间隙变窄软骨下关节面硬化关节边缘有程度不等骨刺形成。晚期可出现关节面不整,骨端变形,关节内有游离体。

  创伤性关节炎治疗方法

  ①损骨血凝型:

学习啦在线学习网   主症:骨骱疼痛,痛势剧烈,似同针刺,固定不移,动则加剧,功能受限,少气自汗,舌质暗或有瘀斑,脉弦紧。

学习啦在线学习网   主症分析《杂病源流犀烛》曰:“忽然闪挫,必气为之震,因所壅而凝一处,气运乎血,血本随气以周流,气凝则血亦凝矣,夫至气滞血瘀,则作肿作痛,诸变百出”。由暴力或扭捩、闪控,或慢性劳损过度,致筋损骨伤,血瘀气滞,不通则痛,故骨骱疼痛,痛势剧烈,刺痛有定处;损伤后伤血耗气,故少气、自汗,血瘀停滞,则舌有瘀斑,脉弦紧。

  治法:活血化瘀,理气止痛。

  方药:身痛逐瘀汤加减。

学习啦在线学习网   秦艽3g,川弓6g,桃仁9g,红花6g,甘草6g,羌活3g,没药6g,当归9g,五灵脂6g,香附6g,牛膝9g,地龙6g。

学习啦在线学习网   加减:若久痛不愈而下肢麻木者,可加地鳖虫、乌梢蛇、蜈蚣等以搜风通络;若筋脉拘急,僵硬不适,可加五加皮、伸筋草;若肢体沉重加苍术、薏苡仁、防己以祛除湿邪。

  ②肝肾亏虚型:

学习啦在线学习网   主症:关节酸痛,活动受限。绵绵不休,夜重昼轻,面色无华。偏于阴虚者,常伴心烦失眠,口燥咽干,手足心热,舌红、少苔,脉弦细。偏于阳虚者,伴精神委靡,神疲气短,手足不温,小便清利,舌淡、苔白,脉沉细无力。

  主症分析:肝肾亏虚,肝主筋,肾主骨,肝肾充盈,则筋骨劲强,关节滑利,运动灵活。肾虚学习啦在线学习网则精少髓空,脉络失和,骨失荣养,致关节疼痛、僵硬。由于阳气不足,不能温煦,则手足不温,面色苍白;阳气虚弱,阴寒内盛,故小便清利;其舌质淡,脉沉细无力,属于阳虚的外候。阴虚生内热,故现咽干烦热之证。

  治法:补肾壮骨,益气活血。

学习啦在线学习网   方药:固肾健步汤。

  熟地30g,狗脊20g,川牛膝20g,木瓜18g,制马钱子2g,当归30g,白芍30g,醋延胡索15g,甘草9g。

  加减:寒胜痛剧加制川乌、制草乌各9g;湿胜重着去熟地,加白术、薏苡仁;风胜明显加青风藤、独活;有热加白花蛇舌草、败酱草;病久者加蜈蚣、全虫;气虚加黄芪;肾阳虚者加淫羊藿、杜仲。

  ③外邪客犯型:

学习啦在线学习网   主症:多有受寒湿病史,腰膝冷痛,局部沉重,自觉发凉,得温则减,遇阴雨加剧,关节活动受限,舌淡红、苔白滑,脉沉缓。

  主症分析:多冒雨涉水,或久居潮湿之地,致寒湿停留,经脉痹阻,气血运行失畅而成本病。如寒邪甚于湿邪,则腰膝冷痛明显;湿邪甚于寒邪,则重着明显;天气阴雨时寒湿更盛,因而痛势增剧;寒湿内阻,邪淫肌肉筋脉,则身重困倦;寒湿内停,阳气被遏,则舌苔白滑,其脉沉为寒邪内盛之征,脉濡缓为湿邪内盛之象。

  治法:散寒祛湿,温经活络。

  
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创伤性关节炎是由于一些意外伤害不注意导致的,这个疾病是很顽固的,也是很折磨人的。你是否了解创伤性关节炎?创伤性关节炎的原因是什么?怎么治疗创伤性关节炎?今天学习啦小编就为大家整理了创伤性关节炎原因和治疗方法,希望对你有用! 创伤性关节炎的发病原因
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