小儿溃疡性结肠炎怎么治疗_小儿溃疡性结肠炎的病因有哪些
小儿溃疡性结肠炎(UC),简称溃结,是一种原因尚不清楚的结肠黏膜和黏膜下层的非特异性慢性炎症。下面是学习啦小编整理的一些关于小儿溃疡性结肠炎的相关资料,供您参考。
小儿溃疡性结肠炎病因
本病病因尚不明确,为主要发生在结肠黏膜的炎症性疾病,以结肠黏膜溃疡、糜烂为主要病理改变。目前较一致的观点认为,在本病的发病中,既有免疫因素,又有遗传因素存在,而其他各种因素多是诱发因素,可能有以下多种原因:
1.自身免疫原因
小儿溃疡性结肠炎常并发自身免疫性溶血,类风湿关节炎,红斑狼疮,桥本病,虹膜炎等,且用肾上腺皮质激素类药物或其他免疫抑制剂治疗有效,因此考虑本病可能为一自身免疫性疾病。
2.感染原因
一些患儿用抗生素治疗有效。
3.饮食过敏原因
某些食物可使病变复发,去除这些饮食后病情可缓解。
4.遗传原因
学习啦在线学习网 患者家族中有15%~30%发病者。
5.精神因素
临床多发现有些患儿伴有焦虑,紧张,多疑以及自主神经紊乱的表现,精神治疗可收到一定效果。
小儿溃疡性结肠炎检查
1.钡灌肠检查
主要是用来诊断结肠病变的一种方法,即从肛门插进一个肛管、灌入钡剂再通过X线检查,诊断结肠肿瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。
2.电子结肠镜检查
是一种简便易行的检查方法,可发现直肠指检无法摸到的位置较高的肿块,同时对可疑病变取组织活检,明确性质。常用于检查肠道炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。对预防及早期发现肠道病变有着重要的意义。
小儿溃疡性结肠炎治疗
1.非手术治疗
主要是对症治疗减缓症状,改善营养状况。
(1)饮食疗法 急性期纠正水电解质紊乱,改善贫血和低蛋白血症,必要时可给肠道外营养禁食,使肠道休息,症状好转后可给要素饮食。缓解期应进食易消化学习啦在线学习网少纤维富含蛋白质和碳水化合物的饮食。
(2)药物治疗 ①磺胺类 适用于轻度或中度患者。对停药后易复发者,可选用小剂量长期维持治疗;②免疫抑制剂 对激素及磺胺类治疗欠佳时,可考虑使用免疫抑制剂6-巯基嘌呤。③甲硝唑 可抑制肠道厌氧菌,并有免疫抑制、影响白细胞趋化等作用。该药可明显减轻里急后重症状,对有肛周疾病和瘘管的患者疗效明显。④抗生素 有继发感染者可用;给予解痉、止痛、止泻;⑤支持治疗 维持营养,纠正水电解质紊乱,改善贫血和低蛋白血症。必要时可给肠道外营养疗法,使肠道休息,症状好转后可给要素饮食;⑥激素类 激素能缓解症状。⑦生物制剂治疗 上述治疗不能控制症状,病情反复时需用。儿童常用英夫利昔单抗。
2.手术治疗
(1)适应证 长期对症治疗,症状不缓解。严重影响生长发育者;在对症治疗过程中发生了合并症,如结肠狭窄、结肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠者须急诊手术。
(2)手术方式 须根据患儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻、重、缓、急来选择不同的手术方式,如结肠次全切除、结肠全切,永久性肠造瘘等。
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