清热解毒的黄连
学习啦在线学习网 黄连亦名王连(《本经》)、支连(《药性论》)。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读！
黄连的功能：
清热、泻火、燥湿、解毒、杀虫。主治：时行热毒、伤寒、热盛心烦、痞满呕逆、菌痢、热泻腹痛、肺结核、吐衄、下血、消渴、疳积、蛔虫病、百日咳、咽喉肿痛、火眼、口疮、痈疽疮毒、湿疹、汤火烫伤。内服：煎汤，2～10g;或入丸、散。外用：研末调敷、煎水洗或浸汁点眼。
【医家论药】
“黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之。上以清风火之目病，中以平肝胃之呕吐，下以通腹痛之滞下，皆燥湿清热之效也。又苦先入心，清涤血热，故血家诸病，如吐衄溲血，便血淋浊，痔漏崩带等证及痈疡斑疹丹毒，并皆仰给于此。但目疾须合泄风行血，滞下须兼行气导浊，呕吐须兼镇坠化痰，方有捷效，仅恃苦寒，亦不能操必胜之券。且连之苦寒，尤以苦胜，故燥湿之功独显，凡诸证之必需于连者，类皆湿热学习啦在线学习网郁蒸，恃以为苦燥泄降之资，不仅以清热见长，凡非舌厚苔黄，腻浊满布者，亦不任此大苦大燥之品。即疮疡一科，世人几视为阳证通用之药，实则惟疔毒一证发于实火，需连最多，余惟湿热交结，亦所恒用。此外血热血毒之不挟湿邪者，自有清血解毒之剂，亦非专恃黄连可以通治也。”(《本草正义》)
“黄连之用，见于仲圣方者，黄连阿胶汤，治心也;五泻心汤、黄连汤、干姜黄连黄芩人参汤，治胃也;黄连粉，治脾也;乌梅丸，治肝也;白头翁汤、葛根黄芩黄连汤，治肠也。其制剂之道，或配以大黄、芍药之泄，或配以半夏、栝楼实之宣，或配以干姜、附子之温，或配以阿胶、鸡子黄之濡，或配以人参、甘草之补，因证制宜，所以能收苦燥之益而无苦燥之弊也。”(《本草思辨录》)
“黄连苦燥，故入心，火就燥也，然泻心，其实泻脾也，为子能令母实，实则泻其子。治血,防风为上使，黄连为中使，地榆为下使。”(《汤液本草》)
“黄连，今人多用治痢，盖执以苦燥之义。亦有但见肠虚渗泄，微似有血，便即用之，更不知止，又不顾寒热多少，但以尽剂为度，由是多致危困。若气实初病热多，血痢，服之便止，仍不必尽剂也。若虚而冷者，则不须服。”(《本草衍义》)
清热解毒黄连的药理作用：
1. 抗病原微生物及抗原虫作用a. 抗菌：黄连及其有效成分黄连素有广谱抗菌作用。体外试验证明，黄连或小檗碱对溶血性链球菌、脑膜炎球菌、肺炎双球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌以及金黄色葡萄球菌皆有较强的抗菌作用。对肺炎球菌的抑制强度同青霉素，对金黄色葡萄球菌的抗菌力优于青霉素。对痢疾杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌、绿色链球菌均有抗菌作用。对肺炎杆菌、百日咳杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌、破伤风杆菌、产气夹膜杆菌、结核杆菌等亦有效;对变形杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌则作用较差。对宋内痢疾杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌则几无作用。小檗碱低浓度抑菌而高浓度杀菌。体内实验表明：黄连或小檗碱对实验性霍乱有效。
2. 对中枢神经系统的影响 小檗碱小剂量对小鼠大脑皮层的兴奋过程有加强作用，大剂量则对抑制过程有加强作用。小檗碱能降低小鼠直肠温度和自发活动，并延长戊巴比妥钠的睡眠时间。动物一般行为观察实验表明：腹腔注射小檗碱较大剂量(15mg/kg)，有中枢抑制作用，若剂量低于2mg/kg 或口服达300mg/kg 则未见此作用。小鼠皮下注射四氢小檗碱50～100mg/kg，可减弱条件反射和定向反应，并有镇痛、镇静及肌肉松弛作用，后一作用比眠尔通强2倍。四氢小檗碱与苯丙胺有互相拮抗作用，并能加强巴比妥和水合氯醛的催眠作用，但不能对抗咖啡因、戊四唑、士的宁或烟碱诱发的惊厥。治疗量的小檗碱可使呼吸兴奋，其原因可能是直接兴奋呼吸中枢或化学感受器，也可能是继发于血压降低的反射性兴奋或本品在肺组织内沉积的局部刺激所引起。大剂量小檗碱可使呼吸中枢麻痹，并出现共济失调、运动抑制和肌肉软弱。
3. 对心血管系统的影响 小檗碱一般剂量或小剂量时，能兴奋心脏，增强其收缩力，增加冠状动脉血流量;大剂量则抑制心脏，减弱其收缩。但即使再增加剂量，在离体蟾蜍或猫的心脏上亦无停搏现象。小檗碱对离体兔心表现负性肌力作用。1:1 000灌流蛙心可见心脏阻滞，小檗碱可减少蟾蜍心率，对兔、豚鼠、大鼠离体心房有兴奋作用。兔心电图观察，发现小檗碱除能对抗植物学习啦在线学习网神经介质外，尚能抑制甲基苯丙胺，二甲氧基去氧麻黄素所致心动过速，新福林、甲氧胺所致心动过缓，胆碱脂酶抑制药DFP与新斯的明所致心动过缓也可为小檗碱所翻转。小檗碱可对抗乙酰胆碱所引起的家兔心动过缓与 ST 段下移，其对抗乙酰胆碱的剂量也能对抗毛果芸香碱，但不能对抗氯化钾。小檗碱静脉注射可明显提高麻醉小鼠的心指数和心搏出量指数。小檗碱能增强心肌的收缩性。小檗碱和四氢小檗碱能降低心肌的耗氧量，从而使家兔及大鼠由于结扎冠脉所致的实验性心肌梗死的范围和程度显著减轻。硫酸小檗碱静脉注射能有效的控制或取消乌头碱所致的大鼠心律失常。
4. 对消化系统的影响 小檗碱有利胆作用，增加胆汁形成，使胆汁变稀，对慢性胆囊炎患者，口服有良好效果。小檗碱可使麻醉猫的胆汁有中等程度的增加，持续约一小时，第二小时逐渐降至正常。在慢性试验中，用小檗碱给大鼠口服(20mg/kg)、肌肉注射(2mg/kg)可降低血清胆甾醇。黄连的热水浸液对家兔在饲喂胆甾醇或切除甲状腺后，可使升高的血清 C/P 值较早的恢复正常或降低血脂质水平。
5. 对乙酰胆碱的作用 小檗碱对乙酰胆碱有双相作用，即增强和拮抗作用。它对乙酰胆碱的增强作用，与其抗胆碱酯酶有关，在犬、马血清、兔脑匀浆胆碱酯酶的活力测定中，都确定它的抗胆碱酯酶的作用，但效力仅及新斯的明的1/200。另一方面，小檗碱对乙酰胆碱的拮抗作用，则可能与其化学结构同属季铵化合物，因而二者之间发生相互竞争性拮抗所致。小檗碱在哺乳类心脏标本(心肺装置、离体猫心、离体兔心耳)上，小剂量能增强乙酰胆碱的作用，大剂量则对抗之，在整体动物上也是这样，小剂量增强乙酰胆碱或电刺激迷走神经外周端引起的血压下降，大剂量则削弱此种反应。
学习啦在线学习网 6. 对平滑肌的作用 对各种动物离体胃肠平滑肌的研究结果表明：低浓度小檗碱兴奋胃肠平滑肌，甚至痉挛;高浓度(大于2×10-5 g/ml)时呈解痉作用。小檗碱对血管平滑肌起松弛作用，对子宫、膀胱、支气管平滑肌有兴奋作用。对离体豚鼠及猫的子宫有显著的兴奋作用。黄连煎剂对离体兔肠，低浓度使肠的紧张度上升，浓度过高反引起弛缓。
7. 抗炎作用 无论口服或是皮下注射，小檗碱都有抗急性炎症的作用。黄连的甲醇提取液对大鼠多种实验性脚爪浮肿及肉芽肿有抗炎作用。局部用药学习啦在线学习网也能减轻肉芽肿的发展，效果近似保泰松。其抗炎机制可能与刺激促皮质激素有关。
8. 抗癌作用、抗放射及对细胞代谢的作用 较多资料认为，小檗碱及其一些衍生物有抗癌活性。它与秋水仙碱、白屈菜碱同属芪胺类化合物(Stilbylamine)，并与秋水仙碱有协同作用。在组织培养试验中，抑制细胞呼吸、氧的摄取并引起细胞的脂肪性变。小檗碱存在于细胞内之颗粒中。其抑制细胞呼吸作用，主要是由于抑制了丙酮酸的氧化脱羧所致，对异丁烯二酸、延胡索酸、醋酸、无氧糖酵解等并无影响。也有认为，其抑制呼吸的作用，主要是抑制黄酶，而癌组织的黄酶含量低，故较正常细胞对小檗碱更为敏感。还有报道它能抑制癌细胞的核酸合成，抑制嘌呤核甙酸合成的中间体羧胺(Carboxamide)的利用。尽管在试管中有制癌作用，但对小鼠艾氏腹水癌的治疗作用效果不佳。小檗碱对小鼠遭受 Co60γ-射线照射而致的死亡有某些保护作用，从体外酵母菌的试验中得知，此种保护可能与小檗碱改变了细胞内微粒体表面的某些特性有关。
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