斑蝥中毒怎么解毒急救
学习啦在线学习网 斑蝥为芫菁科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas 或黄黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus 的干燥体。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识,欢迎阅读!
斑蝥的性质
性味辛,寒,有毒。
《本经》:"味辛,寒。"
归经入大肠、小肠、肝、肾经。
学习啦在线学习网 ①《本草经疏》:"入手阳明、手太阳经。"
学习啦在线学习网 ②《玉楸药解》:"入足厥阴肝经。"
学习啦在线学习网 ③《会约医镜》:"入肺、脾二经。"
学习啦在线学习网 ④《本草再新》:"入肝、脾、肾三经。"
功能主治攻毒,逐瘀。外用治恶疮,顽癣,口眼歪斜,喉蛾;内服治瘰疬,狂犬咬伤。
①《本经》:"主寒热,鼠瘘,恶疮疽,蚀死肌,破石癃。"
②《别录》:"主疥癣,血积,堕胎。"
③《药性论》:"治瘰疬,通利水道。"
④《日华子本草》:"疗淋疾,敷恶疮瘘烂。"
⑤《纲目》:"治疝瘕,解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、轻粉毒。"
斑蝥的药理作用
①发泡作用
斑蝥(主要是其所含的斑蝥素)对皮肤、粘膜有发赤、发泡作用,曾用作抗刺激药。其刺激性颇强烈,但其组织穿透力却较小,因此其作用较缓慢,仅有中度疼痛,通常不涉及皮肤深层,所成的泡很快痊愈而不遗留疤痕。对粘膜或皮肤创口,则其作用较为剧烈。亦较难痊愈。口服毒性颇大,可引起肠胃炎及肾炎;特别是肾脏及泌尿道,对斑蝥素很敏感,小量可扩张肾小球,中毒量主要伤害肾小管。斑蝥素易自肠胃道吸收,皮肤也能吸收少量;排泄则主要通过肾脏,泌尿道受刺激可产生尿急、疼痛等症状(如使尿呈碱性,增加其溶解度,可减轻其刺激症状),我国民间用其刺激发泡作用(称为"冷灸")于一定部位,治疗多种疾病。在甲醛性"关节炎"的兔身上,用斑蝥丹(即0.1克斑蝥蜜丸)灸治,有明显疗效,并证明有神经系统的参与。关于斑蝥素引起皮肤发泡,特别是引起皮肤棘层松解的原理问题,进行过很多研究,一般认为是由于皮肤中某种酶的参与所致。各种动物对斑蝥素的敏感性(特别是肾炎)有很大的种族差异。
②抗肿瘤作用
斑蝥素对小鼠肉瘤-180略有抑制作用,能使瘸组织呈碎块及糜烂状。临床上治疗肝癌有效,唯副作用较多,有待进一步研究。
③其他作用
斑蝥水浸剂(1:4)在试管内对蓝色毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。有人报告斑蝥素有雌激素样作用;但有人认为,只有不纯的斑蝥素方有此作用,而单纯的斑蝥素并无激素样作用。
斑蝥的原形态
①南方大斑蝥,又名:大斑蝥。
学习啦在线学习网 体长15~30毫米,底色黑色,被黑绒毛。头部圆三角形,具粗密刻点,额中央有一条光滑纵纹。复眼大,略呈肾脏形。触角1对,线状,11节,末端数节膨大呈棒状,末节基部狭于前节。前胸长稍大于阔,前端狭于后端;前胸背板密被刻点,中央具一条光滑纵纹,后缘前面中央有一凹陷,后缘稍向上翻,波曲形。小楯片长形,末端圆钝。鞘翅端部阔于基部,底色黑色,每翅基部各有2个大黄斑,个别个体中斑点缩小;翅中央前后各有一黄色波纹状横带;翅面黑色部分刻点密集,密生绒毛,黄色部分刻点及绒毛较疏。鞘翅下为1对透明的膜质翅,带褐色。足3对,有黑色长绒毛,前足和中足跗节均为5节;后足的跗节则为4节,跗节先端有2爪;足关节处能分泌黄色毒液,接触皮肤,能起水泡。腹面亦具黑色长绒毛。
具复变态,幼虫共6龄,以假蛹越冬。成虫4~5月开始为害,7~9月为害最烈,多群集取食大豆之花、叶,花生、茄子叶片及棉花的芽、叶、花等。我国大部分地区均有分布。
②黄黑小斑蝥,又名:黄斑芫青。
学习啦在线学习网 外形与上种极相近,体小型,长10~15毫米。触角末节基部与前节等阔。生活习性及分布同上种。
斑蝥的毒副作用和解毒急救方式
【不良反应机制】斑蝥有大毒,主要成分为斑蝥素,其毒性剧烈,是一种发泡剂。毒素可从皮肤、胃肠道粘膜吸收,有强烈的局部刺激作用,内服可引起消化道炎症及粘膜坏死,经肾脏排出时可引起肾小球变性、肾小管出血,严重者可致急性肾衰竭学习啦在线学习网,也可直接损伤心肌。还可使肝脏脂肪样变性。当毒素波及到神经系统时,可直接导致神经组织变性或髓鞘消失,从而引起神经症状。
【不良反应】
(1)斑蝥接触皮肤后引起局部疼痛、发热潮红,继而形成水疱和溃疡。误入眼中,则引起流泪、眼睑浮肿、结膜炎、虹膜炎,甚至角膜溃疡。
(2)口服中毒后,可出现口腔、咽喉烧灼感,口麻,口腔粘膜水疱及溃疡,食管粘膜剥脱、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、便血、头痛、头晕,毒物由肾脏排出时刺激 泌尿系统引起尿频、尿痛、尿急、尿道损伤及血尿,严重时可出现蛋白尿、管型尿、尿闭甚至肾衰竭。当毒素进入血液循环后,可使血压增高、心律失常,周围循环衰竭,外周红细胞、白细胞、血红蛋白增多,瞳孔散大,四肢麻木,张力降低或抽搐,皮肤痛觉、触觉降低,严重时可有高热、寒战、脉速、谵妄、惊厥,可因昏迷、虚脱、心脏和呼吸被抑制而死亡。
【治疗与解救】
学习啦在线学习网 (1)局部皮肤受损后应尽快用大量温开水或温生理盐水冲洗,之后再用3%碳酸氢钠液彻底洗涤。局部水疱可涂甲紫。眼部受损后,迅速用生理盐水或清水冲洗,如有必要,可在结膜下注射5%磺胺嘧啶钠和抗生素,用氯霉素眼液点眼,疼痛时可滴人0.5%地卜因眼液。
(2)口服中毒后,立即用药用炭洗胃,内服硫酸钠溶液导泻,再服牛奶、蛋清等,保护胃粘膜。静脉输液,酌情补充B族维生素,并适当给予辅酶A、ATlP、肌苷、地巴唑等,减少对心脏的损害。
学习啦在线学习网 (3)对症治疗:
学习啦在线学习网 1)如有严重酸中毒时,可给予乳酸钠或碳酸氢钠注射液。
学习啦在线学习网 2)如高热、惊厥时,给予退热药,肌内注射苯巴比妥钠,也可给安定等。
学习啦在线学习网 3)如出现急性肾衰竭时,可补液,纠正酸碱平衡,给多巴胺、速尿等,适当补充维生素C和K。
(4)中药治疗:
1)石蒜30g,加水1000ml,煎至500ml,每次服100ml,每4小时服1次。
学习啦在线学习网 2)黑豆O.5kg,煎汁冷服。
学习啦在线学习网 3)甘草30g,葱白30g,水煎服。
4)甘草30g,大青叶15g,水煎服。
5)板蓝根30g,黄连3g,甘草9g,水煎,分2次服。
学习啦在线学习网 6)生绿豆30g,生甘草9g,生黄连3g,水煎服。
7)黄连4.5g,黑豆30g,葱白4段,茶叶9g,制大黄9g,生甘草9g,滑石30g,琥珀粉3g(分次吞服),加水煎煮2次,合在一起,分2次服,连服4~6剂。
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