肾功能体检项目_肾功能检查有什么项目
肾是人体重要的排毒器官,一定它受到损伤,那么人体将出现一系列的不适合症状。小编为大家介绍肾功能的体检项目以及肾功能的正常值,一起来看看吧。
肾功能体检项目
尿浓缩与稀释功能试验
试验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集学习啦在线学习网于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升。
学习啦在线学习网 尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜间尿量超过750毫升,此种现象常为肾功能不全的早期表现;最高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;
学习啦在线学习网 各次标本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示肾浓缩功能严重障碍。日间尿比生固定在1.018或更高,多为脱水患者。
血尿素氮和血肌酐测定
做该项肾功能检查需要取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。
酚红(PSP)排泄试验
做该肾功能检查试验前,受检查者不能用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。
学习啦在线学习网 试验前20分钟嘱患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。
注射后于15、30、60、120分钟准收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%,120分钟总排泄率大于55%。如小于正常值,表示肾功能损害。
肾功能正常值
血肌酐(Scr)
内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液学习啦在线学习网中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。
肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右
血清或血浆肌酐正常值为男性53~106 mmol/L;女性44~97 mmol/L。
肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升。
血肌酐和尿素氮同时测定更有意义,如两者同时增高,表示肾功能已严重受到损害。
肾功能不全根据血肌酐数值分为四期:
肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿期 (又称肾功能不全氮质血症期),血肌酐(Scr)177~443umol/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。
病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。
肾功能不全第三期,肾功能衰竭期, 血肌酐(Scr)443-707umol/L,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更大。
肾功能不全第四期,尿毒症期或肾功能不全终末期,血肌酐(Scr)707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。
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