肾功能不好有哪些症状_肾功能不好的症状
如果肾功能不好,临床上会有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状。以下是学习啦小编收集整理的关于肾功能不好的症状,希望对你有帮助。
肾功能不好的症状
一、胃肠道表现
是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。
二、精神、神经系统表现
精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力学习啦在线学习网减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
三、心血管系统表现
常有血压学习啦在线学习网升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。
学习啦在线学习网 四、造血系统表现
贫血学习啦在线学习网是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
五、呼吸系统表现
酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎学习啦在线学习网、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。
六、皮肤表现
皮肤失去光泽,干燥、脱屑。
学习啦在线学习网 七、电解质平衡紊乱
学习啦在线学习网 (1)低钠血症和钠潴留
(2)低钙血症和高磷血症
八、代谢紊乱
患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。
肾功能的检查项目
1、 血尿素氮
学习啦在线学习网 参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。
临床意义:正常成人空腹时血尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病学习啦在线学习网变等情况的患者,尿素氮都是增高。
2、 血肌酐
学习啦在线学习网 参考值:正常情况成人男79.6~132.6μmol/L、女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。
3、 血尿酸
学习啦在线学习网 参考值:正常情况成人男149~417μmol/L、女89~357μmol/L; >60岁男250~476μmol/L、女190~434μmol/L。
临床意义:当血尿酸超过390μmol/L,才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420μmol/L升时,高尿酸血症已十分明确,
4、尿肌酐
参考值:正常情况婴儿88~176μmmol•kg-1/d、儿童学习啦在线学习网44~352μmol•kg-1/d;成人7~8mmol/d。
临床意义:当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降;尿肌酐偏低,肾脏也会发生病变。
5、尿蛋白
参考值:正常情况定性阴性
学习啦在线学习网 临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg。
学习啦在线学习网 6、选择性蛋白尿指数
学习啦在线学习网 参考值:正常情况SPI<0.1表示选择性好、SPI0.1~0.2表示选择性一般、SPI>0.2表示选择性差。
临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。
学习啦在线学习网 7、β2-微球蛋白清除试验
参考值:正常情况23~62μl/min
临床意义: 增高时肾小管损害。
8、尿素清除率
学习啦在线学习网 参考值:正常情况标准清除值 0.7~1.1ml•s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml•s-1/m2),最大清除值 1.0~1.6ml•s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml•s-1/m2)。
临床意义:尿素清除率增加可体现在糖尿病肾病早期;降低,体现为急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。
9、血内生肌酐清除率
参考值:正常情况下成人血浆0.80~1.20ml•s-1/m2,尿液男0.45~1.32ml•s-1/m2、女0.85~1.29ml•s-1/m2,50岁以上每年下降0.006ml•s-1/m2。
临床意义:内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml•s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。
学习啦在线学习网 10、尿素氮/肌酐比值
参考值:正常情况12:1~20:1。
临床意义:增高会肾小球病变,降低则急性肾小管坏死。
11、酚红(酚磺太)排泄试验
学习啦在线学习网 参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53)、30min0.13~0.24(0.17)、60min0.09~0.17(0.12)、120min0.03~0.10(0.06)、120min总量0.63~0.84(0.70)。
临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。
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