肾功能不全是什么意思_肾功能不全怎么回事
肾功能不全对于我们来说其实还是不愿意有的!不过肾功能不全是什么意思你知道吗?下面是学习啦小编给大家整理的肾功能不全是什么意思的解答,供大家阅读!
肾功能不全的意思
肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。
肾功能不全病因
引起肾功能不全的原因可概括如下:
1.肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。
2.肾外疾病:如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病),全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。
肾功能不全分期症状
肾功能不全可分为以下四期:
第一期
肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
第二期
肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。
第三期
学习啦在线学习网 肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。
第四期
尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。
肾功能不全的病理
根据最新的肾脏纤维化病理分期,肾功能不全代偿期处于炎症反应期,肾脏损伤较轻,仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状,此期专家通过多年临床实践观察,通过规范治疗可以得到症状上的完全消除。
肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期,处于肾脏纤维化形成期。此期病理损伤较前期要重,并发症开始出现,如血压升高、贫血、头晕头痛、乏力、食欲下降,血肌酐、血尿素氮开始上升。此期在修复肾脏受损组织,恢复肾脏功能后,症状会消除,血肌酐、尿素氮会恢复正常,阻止了病情发展到尿毒症,避免了透析与肾移植。但如果此期得不到重视与治疗病情将持续加重,将会发展到终末期肾病。而肾功能不全尿毒症期,肾脏几乎形成瘢痕,90%以上肾单位功能丧失,此期只能通过治疗缓解并发症,最大程度延长透析间隔时间,或摆脱透析。
一般来说是肾脏纤维化的临床可逆期,只要阻止肾脏功能继续恶化,及时修复肾脏功能,临床治愈并让患者实现良性带病生存是完全可以的。此时对于肾功能不全来说治疗的重点是从源头上进行阻断,纠正血管痉挛,保证血液循环的通畅;此外对各种致病的炎性介质、致肾毒性因子进行灭活,促进固有细胞在表型转化后向健康组织逆转。
肾功能不全临床表现
在肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:
一、胃肠道表现 是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。
二、精神、神经系统表现 精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力学习啦在线学习网减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。
三、心血管学习啦在线学习网系统表现 常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心包炎。
学习啦在线学习网 四、造血系统表现 贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。
五、呼吸系统表现 酸中毒时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。
六、皮肤表现 皮肤失去光泽,干燥、脱屑。
七、代谢性酸中毒
八、脱水或水肿
学习啦在线学习网 九、电解质平衡紊乱
(1)低钠血症和钠潴留
(2)低钙血症和高磷血症
十、代谢紊乱 患者多有明显的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒症病人常有高脂血症。
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