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小儿支气管肺炎鉴别以及临床表现

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  小儿支气管肺炎是比较多发的疾病学习啦在线学习网,引起支气管肺炎的原因有很多,今天小编就给大家介绍小儿支气管肺炎鉴别。

  小儿支气管肺炎起病急骤或迟缓,骤发的有发热,呕吐,烦躁及喘憋等症状,发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天,早期体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或不规则发热,新生儿可不发热或体温不升,弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明显,常见呛奶,呕吐或呼吸困难,呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出。

  小儿支气管肺炎鉴别 小儿支气管肺炎的临床表现包括

  1、咳嗽

  咳嗽及咽部痰声,一般在早期就很明显,早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多,有痰,新生儿,早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等。

  2、气促

  多发生于发热,咳嗽之后,呼吸浅表,呼吸频率加快(2个月龄内>60次/min,2~12个月>50次/min,l~4岁>40次/min),重症者呼吸时呻吟,可出现发绀,呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。

  3、呼吸困难

  常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸,三凹征,呼气时间延长等,有些病儿头向后仰,以便较顺利地呼吸,若使患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显,这种现象应和颈肌强直区别。

学习啦在线学习网   4、肺部固定细湿啰音

  胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低,以后可闻及固定的中,细湿啰音或捻发音,往往在哭闹,深呼吸时才能听到,叩诊正常或有轻微的叩诊浊音或减低的呼吸音,但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时,可出现相应的肺实变体征,如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

  小儿支气管肺炎鉴别 重症肺炎除呼吸系统严重受累外,还可累及循环和神经系统,相应临床表现:

  1、呼吸衰竭

  早期表现与肺炎相同,一旦出现呼吸频率减慢或神经系统症状应考虑呼吸衰竭可能,及时进行血气分析。

  2、循环系统

  较重肺炎病儿常见心力衰竭。

  3、神经系统

学习啦在线学习网   轻度缺氧常见表现为烦躁,嗜睡,很多幼婴儿在早期发生惊厥,多由于高热或缺钙所致,如惊厥之同时有明显嗜睡和中毒症状或持续性昏迷,甚至发生强直性痉挛,偏瘫或其他脑征,则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎或中毒性脑病,脑水肿时出现意识障碍,惊厥,呼吸不规则,前囟隆起,脑膜刺激征等,但脑脊液化验基本正常。

  温馨提示:轻症小儿支气管肺炎常有食欲不振,呕吐,腹泻等,重症可引起麻痹性肠梗阻,表现腹胀,肠鸣音消失,腹胀可由缺氧及毒素引起,严重时膈肌上升,可压迫胸部,严重时可更加重呼吸困难,有时下叶肺炎可引起急性腹痛,应与腹部外科疾病鉴别,消化道出血时可呕吐咖啡渣样物,大便隐血阳性或排柏油样便。

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