小儿支气管肺炎鉴别诊断以及检查
肺炎学习啦在线学习网是小儿时期的高发病，尤其是在秋冬季节，家长稍加不注意就会得上肺炎，今天小编就给大家介绍小儿支气管肺炎鉴别诊断。
支气管肺炎的诊断可以根据发热、咳嗽、气促或呼吸学习啦在线学习网困难，肺部有中、细湿罗音，可作出诊断。对体征不明显的病例做X线检查，有助于确诊。
小儿支气管肺炎鉴别诊断表现
(一) 急性支气管炎
全身症状轻，一般无明显的呼吸困难及缺氧症状，肺部闻及中湿罗音，多不固定，随咳嗽而改变。
(二) 急性粟粒性肺结核
学习啦在线学习网 粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状，但肺部罗音常不明显。根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别。
学习啦在线学习网 (三)支气管异物
学习啦在线学习网 有异物吸入史，突然出现呛咳，并结合胸部X线检查可以区别，必要时可行纤支镜检查。
对已诊断为肺炎的病例，应结合临床表现检查结果，以作出病因诊断，以便以后指导治疗，为了孩子的健康家长要赶快行动吧!
小儿支气管肺炎鉴别诊断1.X线检查
支气管肺炎的病因不同，因此在X线上所表现的变化，既有共同点，又各有其特点。早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多，并可伴有肺不张或肺气肿。斑片状阴影亦可融合成大片，甚至波及整个节段。
(1)病灶的形态
学习啦在线学习网 支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出，多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺段或大叶。X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺、心膈角区及中内带较多。这种变化常见于2岁以下的婴幼儿。小斑片病灶可部分融合在一起成为大片状浸润影，甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。若病变中出现较多的小圆形病灶时，就应考虑可能有多种混合的化脓性感染存在。
学习啦在线学习网 (2)肺不张和肺气肿征
由于支气管内分泌物和肺炎的渗出物阻塞，可产生部分性肺不张或肺气肿。在小儿肺炎中肺气肿是早期常见征象之一。中毒症状越重肺气肿就越明显。在病程中出现泡性肺气肿及纵隔气肿的机会也比成人多见。
(3)肺间质X线征
学习啦在线学习网 婴儿的肺间质组织发育好，患支气管肺炎时，可以出现一些肺间质的X线征象。常见两肺中内带纹理增多、模糊或出现条状阴影，甚至聚集而成网形。
这些间质的改变与两肺下野的肺过度膨胀而呈现明亮的肺气肿区域形成鲜明的对比。这在支气管肺炎的早期是经常见到的。如流感学习啦在线学习网病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、百日咳杆菌肺炎所引起的肺间质炎性反应都可有这些X线征象。
(4)肺门X线征
肺门周围局部的淋巴结大多数不肿大或仅呈现肺门阴影增深，甚至肺门周围湿润
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