小儿黄疸多少正常值

时间：2017-04-11 16:24:23 小兰676由分享

　　人体血中的红血球老化后经代谢产生一些废物，，其中一种称为胆红素的废物最后经由肝脏排出体外。在医学上以血中胆红素的浓度来代表胆红素累积的程度，如胆红素浓度为12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的胆红素。而医护人员解释病情时会以「黄疸指数」来简称胆红素的浓度，如黄疸指数12表示胆红素浓度为12mg/dl。以下是学习啦小编分享给大家的关于小儿黄疸学习啦在线学习网多少正常值，一起来看看吧!

　　小儿黄疸的正常值范围

　　成人黄疸指数正常值

学习啦在线学习网　　黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围

　　小儿黄疸指数正常值

　　小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

　　而新生儿学习啦在线学习网黄疸包括「生理性黄疸」及「病理性黄疸」。

　　贵阳肝病网专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。高的原因编辑

　　成人黄疸指数升高主要是由于患者输血错误、溶血病、胆结石胆囊炎等造成的胆管阻塞;还有肝硬化、肝癌、肝炎等肝病也是造成黄疸指数升高的常见原因。

　　如果这种废物产生过多(如红血球破坏过度)或无法排出(如肝胆系统疾病学习啦在线学习网造成排出异常)就会累积在体内，引起皮肤、眼白泛黄，也就是所谓的「黄疸」。所以说黄疸是许多不同的原因，造成胆红素堆积在体内而形成的临床表现。

　　生理性

学习啦在线学习网　　新生儿红血球较成人多(因此红血球代谢后废物较多)，而且肝脏较不成熟(因此胆红素较不易排出)，所以比较容易产生黄疸。这种因生理现象导致的黄疸称为「生理性黄疸」。

学习啦在线学习网　　通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。除了皮肤、眼白泛黄外，无其他症状，通常不需治疗就会消退。

　　病理性

　　病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿学习啦在线学习网的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：

　　1、新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。

　　2、黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型学习啦在线学习网黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。

　　3、黄疸指数升得太高，有15mg/dL。

　　4、持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7～10天，如果超过两个星期就要注意了。

　　黄疸判断

学习啦在线学习网　　首先，需注意宝宝是否有黄疸。可将婴儿置于明亮处，观察婴儿皮肤及眼白的部分，若比前一天观察到的黄或比其他婴儿黄，就可能有黄疸。同时观察不同的部位，若只有脸部泛黄，表示黄疸程度并不是很严重;若泛黄的情形向下延伸至腹部或以下时，则黄疸可能已经到达需要照光治疗的程度了。

　　新生儿

　　正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。

学习啦在线学习网　　脐血～24h ～28h 3～7dl

学习啦在线学习网　　足月儿 <42.8(2.5) <102.6(6) <128.3(7.5) <205.2(12)

学习啦在线学习网　　早产儿 <42.8(2.5) <136.8(8) <205.2(12) <265.5(15)

　　许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不建议终止母乳喂食，但如果黄疸指数超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4 mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。

　　残留黄疸

　　肝炎后高胆红素血症即属残留黄疸的范畴。

　　病毒性肝炎合并胆红素代谢障碍，以间接胆红素增高为主者，有肝炎后高胆红素血病和病毒性肝炎伴发高接胆红素血症。

　　肝炎后高胆红素血症者在病毒性肝炎后，出现轻度黄疸，持久不退。血胆红素以间接胆红素增高为主。此类病人的胆红素代谢障碍并非由于溶血所致，而是由于病毒性肝炎后，肝脏对间接胆红素的摄取和结合功能受损，便间接胆红素增高。肝炎后高胆红素血症，除间接胆红素增高外，其它肝功能多属正常。肝活体组织检查，肝火病变恢复，显示正常的肝组织结构。虽增加活动量，亦不引起肝炎复发，提示肝炎已愈，仅遗留有胆红素代谢障碍。不少人把它归之为病毒性肝炎后遗症。

　　肝炎后高胆红素血症的发病机制，是肝脏胆红素代谢障碍。主要是病毒性肝炎后、肝细胞微粒体内尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酰移换酶活性减低、使间接胆红素和尿嘧啶核苷葡萄醛糖醛酸结合，转变为直接胆红素的能力下降.血中间接胆红素潴积而增高。但肝脏徘泄直接胆红素的功能正常，血直接胆红素常不增加。此外。亦有可能为肝炎后，肝细胞对血中间胆红素的摄取功能障碍所致。

　　肝炎后高胆红素血症的主要临床表现，是病毒性肝炎后，出现持久不退的轻度黄疸增高为主，尿胆红素阴性。其它肝功能检查多正常。病人一般情况良好，可有疲乏无力，肝区疼痛、食欲减退、腹胀，失眠等症状。部分病人可有肝脾肿大，但无动态改变。肝脏活体组织检查，显示肝组织结构正常，无炎症及肝细胞坏死。虽增加活动量、亦不引起肝炎复发。

　　肝炎后高胆红素血症要注意与溶血性黄疽(表现有贫血学习啦在线学习网、网状细胞增多、红细胞脆性增加等)。先天性非溶血性高间接胆红素血症(一般无肝炎病史。发病常呈家族史).病毒件肝炎伴发高间接胆红素血症(病人常有其它病毒性肝炎的临床表现.如肝脾的动态改变、肝功能异常等)等症相鉴别，如仅为肝炎后胆红素血症，揭示肝炎已愈，仅需一般治疗，预后多良好。如病毒性肝炎伴高间接胆红素血症，因肝炎未愈者，则须积极按肝炎治疗，以免病情进一步发展。

　　关老认为，黄疸的发生是湿热为本，为湿热入血分，淤阻血络，使胆汁不能循经而行，溢于肌肤而发黄疸，湿从热化者为阳黄，湿从寒化者阴黄。凡属肝病势必及脾，湿热困脾，致使脾之运化功能失职，热可灼烁津液而生痰。(古人有脾为生痰之源之说);脾为后天之本，气血生化之源。脾虚受损，气血生化个足.故血液运行迂缓，而导致气滞血淤，淤血积久又可化生痰水。痰阻则血瘀，血瘀日久可化痰水，如此痰瘀血互结，互相转化，胶着不解，日积月累，恶性循外，是造成黄疽经久不退。残留存在的实质所在。