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什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸正常值

黄疸的治疗方法

什么是新生儿黄疸

学习啦在线学习网医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸。主要是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,有生理性新生儿黄疸和病理性新生儿黄疸之分。生理性新生儿黄疸是黄疸指数在新生儿黄疸正常值范围之内,当超出正常范围就是病理性新生儿黄疸。

黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。

一、生理性黄疸

通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

二、病理性黄疸

学习啦在线学习网病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:

1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。

学习啦在线学习网2.黄疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。

学习啦在线学习网3.黄疸指数升得太高,有15mg/dL。

学习啦在线学习网4.持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。

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新生儿黄疸正常值

通常来说新生儿黄疸正常值是:血清胆红素,早产儿<15mg/dl(257μmol/L),足月儿<12.9mg/dl(221μmol/L)。如果血清胆红素数值,早产儿>15mg/dl,足月儿>12.9mg/dl;或者同时血清胆红素每天升高>5mg/dl,则说明宝宝的新生儿黄疸已经超过正常值,属于病理性黄疸了,需要治疗。

黄疸指数正常值

人体血中的红血球老化后经代谢产生一些废物,其中一种称为胆红素的废物最后经由肝脏排出体外。在医学上以血中胆红素的浓度来代表胆红素累积的程度,如胆红素浓度为12mg/dl,表示100㏄的血中有12毫克的胆红素。而医护人员解释病情时会以「黄疸指数」来简称胆红素的浓度,如黄疸指数12表示胆红素浓度为12mg/dl。

学习啦在线学习网如果这种废物产生过多(如红血球破坏过度)或无法排出(如肝胆系统疾病造成排出异常)就会累积在体内,引起皮肤、眼白泛黄,也就是所谓的「黄疸」。所以说黄疸是许多不同的原因,造成胆红素堆积在体内而形成的临床表现。

黄疸指数正常值:

学习啦在线学习网正常值成人黄疸指数正常值:黄疸指数(血清胆红素值)<17.1umol为正常值范围

小儿黄疸指数正常值:小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。

脐血 ~24h ~28h 3~7dl

学习啦在线学习网足月儿 <42.8(2.5) <102.6(6) <128.3(7.5) <205.2(12)

学习啦在线学习网早产儿 <42.8(2.5) <136.8(8) <205.2(12) <265.5(15)

专家认为:黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。因此,通过黄疸指数不能明确属于生理性还是病理性黄疸,所以我们还需要通过进一步的详细检查才能明确。

出现黄疸应做的检查项目

血清胆红素:正常直接胆红素≤总胆红素的20%;若>40%,则可能为胆汁淤积性黄疸;肝细胞性黄疸时其比值可以<或>20%。

尿和粪中胆红素和尿胆原检查:有助于黄疸的鉴别诊断。

肝功能检查:黄疸指数、胆红素定量试验均明显升高。

学习啦在线学习网血清酶测定:了解病情进展程度,有利于早期诊断。

学习啦在线学习网胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶测定:部分重症肝炎患者胆固醇、胆固醇酯、胆碱脂酶均可明显下降,提示预后不良。

血清蛋白质及氨基酸测定:准确反映病情和肝实质功能障碍,对判断重症肝炎的预后及考核支链氨基酸的疗效有重要参考意义。

学习啦在线学习网特别提醒:通过以上几项黄疸型肝炎检查项目之后,如果发现病情加重或者突变,要及时到专业肝病医院积极治疗,黄疸型肝炎只要积极治疗,病情一定会有所控制。但是如果不积极治疗,很容易导致病情恶化发展为肝硬化,甚至肝癌,那样不仅增加治疗难度,还给患者带来很多的疾病困扰。

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黄疸的治疗方法

黄疸的中医药治疗

学习啦在线学习网1、阴黄:黄色不明显,下身黄而上身不黄;小便夜间不舒服,白天通利。病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”6-15克加茯苓、泽泻、薏米之类或五苓散。连服数剂即退。

2、阳黄:黄色如金,上身眼目尽黄,下身不黄;白天小便不畅,或痛或不痛,夜间正常;病因是轻微湿,治疗宜用“去黄散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黄芩等,数剂即愈。

3、热黄:口大渴,多饮反觉不快,一身尽黄;眼目发黄色淡,小便急数疼痛,尿色如黄汁。病因热结膀胱。治疗宜用“去黄散”15克加龙胆草、栀子、白芍、茯苓、泽泻等,大热泄黄疸亦除。

4、寒黄:畏寒怕冷、腹中疼痛、按时缓解;一身黄疸、眼目白,小便清长、夜间尤多。病因是寒结膀胱。治疗宜用“去黄散”3-6克加白术茯苓、山药、芡实、薏米、附子等,温命门,10-15剂痊愈。

5、湿黄:一身上下尽黄,眼目具黄;身浮肿、按之如泥;病因是水湿之病。治疗宜用“去黄散”12-15克加升麻、牵牛子、车前子、泽泻等,慢慢调理即愈。

学习啦在线学习网6、燥黄:胸前发黄病因是肺金燥极,发于胸前。治疗宜用“去黄散”3克加麦冬、栀子、白芍、陈皮、天冬、元参、花粉、白芥子等,数剂痊愈。

7、血黄:上下一身,眼目具黄,发热、烦闷、腹痛。病因是血瘀。治疗宜用“去黄散”3-6克加丹皮、牛膝、当归、栀子、川芎、大黄等,长服即愈。

学习啦在线学习网8、气黄:头面多黄、不发热、轻微活动乏力、小便不数,大便燥。病因是气虚不能运化。治疗宜用“去黄散”12克加人参、白术、茯苓、车前子等,气旺则愈。

9、新生儿黄疸:出生2-3天即可出现黄疸,10天左右达到高峰。病因是胎儿感受孕母湿热之气。治疗宜用“去黄散”10克加栀子、郁金、白术、鸡内金等7剂大部分痊愈。

10、手足黄:身不黄手足反黄。病因是湿热壅闭与中焦。治疗宜用“去黄散”15克加白术、茯苓、陈皮、甘草等,慢慢调理可治愈。

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