心房颤动心电图特点 心房颤动心电图分析

　　心房颤动心电图是什么?心房颤动心电图特征有哪些?心房颤动心电图有什么特点?心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。房颤患病率的增长与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关。那么，下面学习啦小编为您介绍心房颤动心电图的特点及详细分析。

　　心房颤动心电图特点

　　心脏是一个由肌肉组成的动力系统，通过有节律的搏动与心肌收缩源源不断地将血液“泵”向全身输送氧气与养份，维系健康学习啦在线学习网生命。而心房处于快速紊乱的颤动状态，称之为“心房颤动”。

　　心房颤动是常见的一种心律失常，心房颤动的心电图特点对于早期发现心房颤动并治疗是很有必要的。心房颤动的心电图心律绝对不整齐，P-P间期绝对不齐，在f波不显或由于心室率过快f波观察不清时，可结合P波消失而作出此诊断。

　　心房颤动发作频率包括心房频率和心室频率，一般心房频率超过350次/分，心室频率根据传导情况，可快可慢，慢的有70次/分，快的可以达到200次/分。心房颤动的发作频率跟患者有无服用药物、有无甲亢等有密切关系。

　　心房颤动时，心电图表现为p波消失，代之以大小、形态及时限均不规则的颤动波;由于房室传导组织生理不应期的干扰、连续的隐匿性传导、睡眠时迷走神经学习啦在线学习网张力增高，以及影响心脏自主神经张力的因素，都可以造成室上性激动延迟或不能下传引起长rr间期。

学习啦在线学习网 　　心房颤动时，如果出现规则的rr间期，常提示房室阻滞、室性或交界性心律;如出现rr 间期不规则的宽qrs波群，常提示存在房室旁路前传或束支阻滞。

　　心房颤动心电图分析

　　绝大多数的心房颤动发生于心脏病患者，青年人最常见于风湿性心脏病如二尖瓣狭窄等;老年人多见于冠心病及高血压病。心房颤动时，心律不齐引起心悸、胸闷等症状，并可加重或诱发心绞痛、心力衰竭等;心房颤动后易引起心房内血栓形成，特别是二尖瓣狭窄患者，易引起动脉栓塞。

　　心房颤动的心电图是发现心房颤动并治疗的重要手段，那么，心房颤动心电图应该怎样判断呢?

学习啦在线学习网 　　1、p波消失，代以f波(心房颤动波)。

学习啦在线学习网 　　2、波频率在350～600次/分，且大小不均、形态不同，间隔不等。

学习啦在线学习网 　　3、为室上性，但有一定的程度变异，如当心室率过快，可发生室内差异性传导，qrs波群增快变形。

学习啦在线学习网 　　4.心室率极不规则，通常在100～160次/分之间。

　　除此之外，心房颤动的心电图可以分为2种分型：

　　1、根据心电图f波粗细的分型：

　　1)粗波型心房颤动：指f波的振幅>0.1mV，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进性心脏病、心房扑动转为心房颤动的过程中。

　　2)细波型心房颤动：指f波的振幅≤0.1mV，见于病程较长的风湿性心脏病、冠心病等患者。

学习啦在线学习网 　　3)扑动性心房颤动：或称不纯性扑动。

学习啦在线学习网 　　2、根据心室率快慢分型：

　　1)慢率性心房颤动：心室率≤100次/min，见于心房颤动患者病情稳定、年轻健康人的良性心房颤动、老年人迷走神经张力增高、晚期心力衰竭患者等。

　　2)快速型心房颤动：心室率为100-180次/min，见于各种病因引起的新近发生的心房颤动，伴心力衰竭者较多见。

　　3)极速型心房颤动：心室率在180次/min以上者，见于预激综合征伴心房颤动、奎尼丁在转复心房颤动过程中。，易导致心力衰竭或使心力衰竭加重、心肌缺血及心室颤动。

　　心房颤动的危害

学习啦在线学习网 　　心房颤动简称为房颤，是最常见的持续性心律失常，主要是因为心房主导折返环引起众多小折返而引发的房律紊乱而发病。心房颤动不仅使患者感到心慌、气短、胸闷、乏力，精神不振，影响其正常工作和生活，而且还会使原有的心力衰竭和心绞痛症状加重，长期房颤还会导致中风，造成偏瘫。

　　心房颤动患者中，每年有4~5%的患者会发生中风，而曾经有过中风病史的患者就更容易复发;在1/4~1/3偏瘫患者中，心房颤动造成的脑血栓是罪魁祸首。那么，如果患上心房颤动动的主要危害还有哪些呢?，

　　1、脑动脉栓塞

　　流行病学统计，心房颤动患者脑卒中的发生率为2～6%;房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞;脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部，75%的栓子来自左心房内附壁血栓，25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。

学习啦在线学习网 　　2、周围动脉栓塞

　　周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动动;房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞。

　　3、肺栓塞

学习啦在线学习网 　　房颤患者右心的血栓脱落造成肺动脉及其分支的栓塞发生肺栓塞;肺栓塞的病死率高达20～40%。

　　4、心功能不全

　　心房颤动动的心室率与患者心功能的状态密切相关。当房颤并快速心室率时，尤其心脏功能基础较差时，引起心排血量显著地急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭。

　　5、心脏性猝死

　　快速心房颤动时，心室率加快，有效心输出量减少，冠状动脉灌注量减少，可导致心脏骤停。

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