心肌梗塞的早期症状 心梗的早期症状有哪些 心肌梗塞的前兆
心肌梗塞是一类非常严重的大病，常常在不经意间要了人的性命，认识以下这些心肌梗塞早期症状，早作防范才能减少致命打击。小编整理了心肌梗塞的早期症状，欢迎阅读!
心肌梗塞的早期症状
(1) 在近一个月内，发生的心绞痛呈进行性加重或突然严重的心绞痛发作。
学习啦在线学习网 (2) 原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长)，或诱因不明显，多在安静休息时发作，含服甘油类等药物疗效就不太明显，需及时就医。。
(3) 心绞痛疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之为心肌梗塞前状态。
学习啦在线学习网 (4) 心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间安静休息时发作，且发作时没有明显诱因。
学习啦在线学习网 (5) 心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状加重。
(6) 以往身体健康，突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短等，并且进行性加重。这时就要警惕了，可能是心肌梗死的前兆。
(7) 中老年患者突然出现急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常，并且不能用其它原因解释者。
综上所述，是关于心肌梗塞早期症状的一个整体情况，需要引起人们得关注与重视，不要小看细微病症的产生，往往是许多重病发生前的预警信号。如果想更详细的了解心梗的知识，可以与我们的在线专家取得联系。
急性心肌梗塞的临床表现
1.急性心肌梗塞的先兆
多数病人发病前一二日至数周会出现先兆，其中以频发心绞痛最常见，其次是胸闷。临床有下列情况应视为急性心肌梗塞先兆：
(1)原来稳定型或初发型心绞痛患者其运动耐量突然下降。
(2)心绞痛发作的频度、严重程度、持续时间增加，诱发因素不明显，以往有效的硝酸甘油剂量变为无效。
学习啦在线学习网 (3)心绞痛发作时出现新的临床表现，如伴有恶心、呕吐、出汗、心悸或心动过缓，疼痛放射到新的部位，出现心功能不全或原有的心功能不全加重，或出现严重心律失常。
(4)心电图出现新的变化，如T波高耸，ST段一时性明显抬高(变异型心绞痛)或压低，T波倒置加深等。 识别急性心肌梗塞的先兆并予以积极的内科治疗，可使部分病人免于发生心肌梗塞。
2.急性心肌梗塞的常见症状
(1)疼痛 是急性心肌梗塞中最早出现和最为突出的症状，其性质与发生部位均与心绞痛很相似，须予以鉴别。心肌梗塞的疼痛多无明显诱因，常发生于安静时。发作后经安静休息或含服硝酸甘油均不能使之消失，疼痛持续时间可达数小时，甚至时轻时重达数日之久，痛势更为剧烈，难以忍受，常需用麻醉性强镇痛药才能减轻，患者常烦躁不安，恐惧或濒死感，不像心绞痛时呆立不动，疼痛范围较心绞痛更广，常包括整个心前区，也可放射到下颌或颈、背等处，但不如心绞痛时明显。
老年人、糖尿病患者、脑血管病变患者，可以无明显胸痛，而以心律失常或心力衰竭为首发症状，称为“无痛性心肌梗死”，应注意此类病人的不典型表现。急性下壁心肌梗塞时可主要表现为上腹痛，可被误为胃穿孔、急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等急腹症。
(2)全身症状有发热、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。一般在发病24～48小时出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续一周左右。若发热持续超过一周或热退后再出现，或高热超过39℃，应怀疑并寻找有无并发感染。
学习啦在线学习网 (3)胃肠道症状 相当常见。发病早期，特别是当疼痛剧烈时。常发生恶心、呕吐，少数病人并以此为主要症状。肠胀气亦不少见。偶尔，病人还有顽固性呃逆。
学习啦在线学习网 (4)心律失常 发生率高达75%～95%。在发病早期即可出现。各种心律失常以室性心律失常最多几尢，尤其是室性过早搏动，其严重性在于能引发室性心动过速或心室颤动。如室性过早搏动表现为频发(每分钟5次以上)、成对或连续出现、多源以及早搏落在前一心搏的T波上(R on T)，常为室颤先兆。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见，严重者可出现完全性房室传导阻滞。前壁心肌梗塞易发生室性心律失常，下壁(膈面)心肌梗塞易发生房室传导阻滞，前壁心肌梗塞如发生房室传导阻滞表明梗塞范围广泛，情况严重，病死率高达80%。
(5)充血性心力衰竭 发生率为24%～48%，主要表现为急性左心衰竭，出现双肺湿罗音，窦性心动过速及第三心音奔马律，可有轻重不一的呼吸学习啦在线学习网困难，严重者发生肺水肿。严重右心室梗塞可有右心衰竭的临床表现，伴血压下降，肺部罗音和呼吸困难反而不明显。
学习啦在线学习网 (6)休克 急性心肌梗塞中心源性休克的发生率为4.6%～16.1%，是由于心肌梗塞面积广泛(超过40%)，心排血量急剧下降所致。表现为：收缩压低于12kPa(90mmHg)或高血压病人收缩压较以往基数下降10.6kPa(80mmHg)，低血压持续30分钟以上;有器官灌注不足表现，如神志呆滞或混乱、四肢冰凉、发绀、出汗、高乳酸血症等，尿量少于每小时20ml。诊断心原性休克须排除由于剧烈胸痛、严重心律失常及低血容量所致的低血压。心源性休克常与不同程度的充血性心力衰竭合并存在，其病死率在50%～100%。当病人出现难以解释的心率增快、血压下降、尿量减少或皮肤湿冷等任何一项，均应注意病人发生心源性休克的可能性，并给予积极的治疗以预防其发生，早期治疗能提高心元性休克的存活率。对其他各种原因引起的低血压亦应及时处理和纠正，因其即使严重程度较低，亦可使心肌的缺血性损伤加重扩大，进一步导致更严重的休克。心律失常、心力衰竭及心源性休克是急性心肌梗塞的重要临床表现，但也可视为急性心肌梗塞最常见、最重要的并发症。
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