卡铂的不良反应

学习啦在线学习网 　　不知道大家对卡铂认识吗，认识卡铂的不良反应吗?下面是学习啦小编为你整理的卡铂的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　卡铂的不良反应

　　(1)骨髓抑制：为剂量限制性毒性，长期大剂量给药时，可使血小板、血红蛋白、白细胞减少，一般发生在用药后的14~21日，停药后3~4周恢复。

　　(2)胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐，较DDP轻微。

学习啦在线学习网 　　(3)在常规剂量下，对肝、肾、心脏功能无明显影响。

　　(4)神经毒性、耳毒性、脱发及头晕等不良反应低于DDP，偶见变态反应。神经毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄积作用;耳毒性首先发生高频率的听觉丧失，耳鸣偶见。

　　(5)过敏反应(皮疹或瘙痒，偶见喘鸣)，发生于使用后几分钟之内

　　卡铂的禁忌

　　有明显骨髓抑制及肝肾功能不全者，孕妇及有严重并发症者，对本品或其他铂类制剂及甘露醇过敏者均禁用。

　　卡铂的注意事项

学习啦在线学习网 　　(1)使用本品前用生理盐水或5%葡萄糖注射剂10ml溶解，然后用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释，静脉滴注半小时或1小时。使用CBP时，虽不必水化，但应鼓励患者多饮水，排尿量保持在每日2000ml左右。

　　(2)本品溶解后，应在8小时内用完，并避光。

学习啦在线学习网 　　(3)本品只作静脉给药，应避免漏于血管外。

学习啦在线学习网 　　(4)本品应避免与铝化物接触，也不宜与其他药物混合滴注。

学习啦在线学习网 　　(5)用药前及用药期内应定期检查血像、肝肾功能等。

　　(6)用药期间患者应随访检查听力、神经功能、血液尿素氮、肌酐清除率与血清肌酐测定、红细胞压积、血红蛋白测定、白细胞分类与血小板计数、血清钙、镁、钾、钠含量的测定。

　　卡铂的理化性质

　　固态卡铂为白色结晶粉末，微溶于水，不溶于乙醇等有机溶剂。温度高于120℃时外观逐渐变色，分解温度247℃～258℃。固态卡铂对光较稳定，在水溶液中不稳定，易发生降解，降解产物有二水二氨合铂，紫外光照射加速其降解[1]。卡铂在5%葡萄糖或0.45%的氯化钠溶液中，前6h是稳定的，但在25℃24h损失2%;在0.9%氯化钠溶液中24h损失5%，在37℃温度下24h则损失10%。故应避光并使用不含氯的溶液溶解卡铂。卡铂与铝可产生黑色沉淀，不宜直接接触。

　　卡伯是第二代铂类复合物，由于其抗肿瘤活性较强，消化道反应及肾毒性较低，因而得到广泛应用。它能与DNA结合，形成交叉键，破坏了DNA的功能，使其不能再复制合成，对生长各期的肿瘤细胞均有杀伤作用，是一种细胞周期非特异性药物。主要适用于卵巢癌、肺癌、头颈部癌、生殖细胞肿瘤、甲状腺癌、宫颈癌、膀胱癌等。静脉滴注时应避免日光直接照射，最好用黑纸遮光，否则易分解失效。与其他抗癌药联合应用疗效更好。

　　卡铂的用法用量

　　(1)静脉滴注或静脉注射：一次给药法，每次300~400mg/m2，28日重复，儿童可提高到560mg/m2;连续给药5日，100mg/次，或每次50~70mg/m2。用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释。

学习啦在线学习网 　　(2)胸腹腔内注射：其剂量高于静脉内给药。