奎尼丁的不良反应
学习啦在线学习网 奎尼丁临床上主要用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗,那有人知道奎尼丁的不良反应是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的奎尼丁不良反应的相关内容,希望对你有用!
奎尼丁的不良反应
在服用本品期间,如果感到不适要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止服药。本品约1/3的患者发生不良反应。以下是可能产生的不良反应,但不是每人都肯定发生,你可能不会遇到任何一个,不必紧张。
1、心血管系统:本品有促心律失常作用,产生心脏停搏及传导阻滞,较多见于原有心脏病患者,也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤,可反复自发自停,发作时伴晕厥现象,此作用与剂量无关,可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。本品可使血管扩张产生低血压,个别可发生脉管炎。
2、胃肠道不良反应:很常见。包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食道炎。
3、 金鸡纳反应(Cinchonism):可产生耳鸣学习啦在线学习网、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红。视力障碍如视物模糊、畏光、复视、色觉障碍、瞳孔散大、暗点及夜盲。听力障碍、发热、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑,甚至死亡。一般与血浆奎尼丁浓度升高有关,可通过减少给药量预防和治疗。
4、 特异质反应:头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。与剂量无关。
5、 过敏反应:各种皮疹,尤以荨麻疹、瘙痒多见,发热、哮喘学习啦在线学习网、肝炎及虚脱。与剂量无关。
学习啦在线学习网 6、肌肉:使重症肌无力加重。
7、 血液系统:血小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒细胞减少。
8、免疫反应:最常见是血小板减少症,罕见肝炎、骨髓抑制、红斑狼疮。(注意:以上反应与奎尼丁血浆浓度无关,而是由于机体特异的免疫体质决定的)
奎尼丁的不良反应的治疗
1、 对心脏不良反应,一为心室停傅及传导阻滞,可静滴异丙肾上腺素或去甲肾上腺素,仍无效则用心室起搏器,但不易成功,因起搏阈值增高,所有抗纤颤的药物均不宜用,包括钾盐,除非严重低血钾。
学习啦在线学习网 2、 一为心肌异常激动,治疗是使减轻或中止室性心动过速并防止发展成室颤,可用普萘洛尔、利多卡因、苯妥英钠,或用电转复室性心动过速及室颤。
3、 对多形性室性心动过速可用异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)治疗。
4、 其他对症治疗与处理一般性中毒及过敏反应基本一致。过量者可行血液透析,加速药物清除。体外试验证实活性炭可吸附本品。后遗视力障碍用硝酸酯类及乙酰甲胆碱可能有效。静注硝酸酯钠可缓解急性期中毒性黑朦。