异丙嗪的不良反应
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异丙嗪的不良反应
异丙嗪属吩噻嗪类衍生物,小剂量时无明显副作用,但大量和长时间应用时可出现吩噻 嗪类常见的副作用。
(1)较常见的有嗜睡;较少见的有视力模糊或色盲(轻度),头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛 或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科学习啦在线学习网手术和〈或〉并用其 他药物时),甚至出现黄疸。
(2)增加皮肤对光的敏感性,多恶梦,易兴奋,易激动,幻觉,中毒性谵妄, 儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。
(3)心血管的不良反应很少见,可见血压增高,偶见血 压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。
异丙嗪的注意事项
(1)已知对吩噻嗪类药高度过敏的人,也对本品过敏。
(2)下列情况应慎用:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,闭角型青光眼,肝功能不全,高血压,胃溃疡,前列腺肥 大症状明显者,幽门或十二指肠梗阻,呼吸系统疾病(尤其是儿童,服用本品后痰液粘稠,影响排痰,并 可抑制咳嗽反射),癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度),黄疸,各种肝病以及肾功能衰竭, Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。 应用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐 作用所掩盖。
孕妇及哺乳期妇女用药
(1)孕妇使用本药后,可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此,孕妇 在临产前1-2周应停用此药。
学习啦在线学习网 (2)哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。
儿童用药
一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性;小于3个月的婴儿体内 药物代谢酶不足,不宜应用本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病学习啦在线学习网或脱水的小 儿以及患急性感染的儿童,注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。
老年患者用药
老年人用本药易发生头晕、 滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状,特别是帕金森学习啦在线学习网氏病、不能静坐(akathisia)和持续性运 动障碍,用量大或胃肠道外给药时更易发生。
异丙嗪的药物相互作用
(1)对诊断的干扰:葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫 试验,结果呈假阳性或假阴性。
(2)乙醇或其他中枢神经学习啦在线学习网抑制剂,特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶 抑制剂或三环类抗抑郁药与本品同用时,可增加异丙嗪或(和)这些药物的效应,用量要另行调整。
(3) 抗胆碱类药物,尤其是阿托品类和异丙嗪同用时,后者的抗毒蕈碱样效应增加。
(4)溴苄铵、胍乙啶等降 压药与异丙嗪同时用时,前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时肾上腺素的α作用可被阻断,使 β作用占优势。
学习啦在线学习网 (5)顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖甙类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙 嗪同用时,其耳毒性症状可被掩盖。
(6)不宜与氨茶碱混合注射。
异丙嗪的不良反应
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