抗凝剂的不良反应

时间：2017-06-09 12:32:41 崇基15由分享

　　应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝，那么抗凝剂的不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的抗凝剂的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　抗凝剂的不良反应

　　(1)肝素诱发的血小板减少：此时应停用肝素，给予抗血小板、抗凝或促溶治疗，预防血栓形成;一般禁止再使用肝素类制剂。

　　(2)高脂血症、骨质脱钙：长期使用肝素或低分子肝素导致。在保障充分抗凝测定的基础上，尽可能减少肝素或低分子肝素剂量;对存在明显高脂血症和骨代谢异常的患者，优先选择低分子肝素;给予调脂药物、活性维生素D和钙制剂治疗。

　　抗凝剂的种类

　　乙二胺四乙酸

　　乙二胺四乙酸(EDTA)盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。

　　EDTA盐对红、白细胞形态影响很小，根据国际血液学标准公委员会(International committee standard of hematology ,ICSH)1993年文件建议，血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂，用量为EDTA-K2。2H2O1.5-2.2MG (4.45±0.85μmol)/ml血液。EDTA-NA与EDTA-K2对血细胞计数影响均较小，但二钠溶解度明显低于二钾，有时影响抗凝效果，其他抗凝剂不适合于血细胞计数。表1-1是几种抗凝剂对白细胞计数的影响，EDTA影响小板聚集，不适合于作凝血象检查和血小板功能试验。

　　草酸钠

　　草酸钠(sodium oxalate)草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。

　　肝素

　　肝素(heparin)肝素广泛在于肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。它是一种含硫酸基团的粘多糖，是分散物质，平均分子量为15000(2000-40000)。肝素可加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。每毫升血液抗凝需要持素15±2.5IU 。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集关使用涂片在罗氏()染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适全血液学一般检查。肝素是红细胞透渗脆性试验理想的抗凝剂。

　　枸橼酸钠

　　枸橼酸钠(trisodium citrate)枸橼酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。

　　枸橼酸钠有2Na3C6H5O7。和2Na3C6H5。11H2O等多种晶体。通常用前者配成109mmol/l(32g/l)水溶液(也有用106mmol/l浓度)，与血液按1：9或1：4比例使用。枸椽钠对凝血V因子有较好的保护作用，使其活性减低缓，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定。因毒性小，是输积压保养中的成分之一。