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肾上腺素的主要不良反应

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学习啦在线学习网   肾上腺素是由人体分泌出的一种激素,很多人都不知道肾上腺素的主要不良反应说什么?下面是学习啦小编为你整理的肾上腺素的主要不良反应的相关内容,希望对你有用!

  肾上腺素的主要不良反应

  1.全身反应:治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤、无力、心悸、血压升高,尿潴留、支气管及肺水肿,短时的血乳酸或血糖升高等。大剂量兴奋中枢,引起激动、呕吐及肌强直,甚至惊厥等。当用量过大或皮下注射误入静脉时,可引起血压骤升、心律失常,严重者可发展为脑溢血、心室颤动。

  2.眼用时反应:眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、流泪、眉弓疼、头痛、变态反应、巩膜炎;长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。

  肾上腺素的药物相互作用

  1、洋地黄类药物或全麻药可增加心肌对肾上腺素的敏感性。该品与上述药物合用可致心律失常,甚至出现心室颤动。

  2.与催产药如缩宫素、麦角新碱等合用,可增强血管收缩,导致高血压或外周组织缺血。

  3.与硝酸酯类药合用,可导致低血压,硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。

  4.与麻黄素并用,对周围小动脉收缩作用呈协同作用,引起血压剧烈上升,对哮喘患者可引起心律失常。不宜合用。

学习啦在线学习网   5.与降血糖药合用,降低后者的降血糖作用。

学习啦在线学习网   6.β - 受体阻滞剂可拮抗该品的支气管扩张作用和增强其缩血管作用,合用须慎重。

  7.三环类抗抑郁药可加强该品对心血管的作用,导致心律失常、高血压或心动过速。

  8.与胍乙啶、利血平合用,该品效应增强,产生高血压及心动过速,而胍乙啶、利血平的降压作用减弱。

  9.禁与碱性药物配伍。药品性状发生改变,禁止使用。

  10.与α受体阻断剂合用,可致严重低血压。速效扩血管药及a受体阻断剂,可对抗大剂量该品所致的剧烈升压效应。

学习啦在线学习网   11.普鲁卡因引起的休克,如用该品抢救,可引起室颤。

  12.用氯仿、氯乙烷及氟烷进行麻醉时,禁用该品。以免心肌应急性增高,引起严重的心律失常。

  13.与异丙肾上腺素、去甲肾上腺素(三联液)或加阿托品组成四联液,可用于心脏复苏,效果好。

学习啦在线学习网   14、与灰压敏并用,呈协同的血管扩张效应,对心脏的兴奋作用也增强。

学习啦在线学习网   15.与吩噻嗪类药物并用,可导致严重休克。

学习啦在线学习网   16.与甲状腺激素并用,可使血压显著升高,诱发心血管意外。

  17.利尿药使血容量及血钠降低时,可减弱该品的升压作用。

  肾上腺素的注意事项

学习啦在线学习网   1.(1)在吩噻嗪类药物引起的循环容量不足或低血压中,肾上腺素的使用可导致血压进一步下降,应慎用;(2)冠状动脉病。

  2.药物对老年人的影响:老年人对拟交感神经药的作用较敏感。

  3.药物对妊娠的影响:(1)在动物研究中,当所给药量比人类的最大剂量高25倍时,有致畸作用;(2)肾上腺素可通过胎盘屏障,致胎儿缺氧,并松弛子宫平滑肌,延长第二产程,大剂量使用可减弱宫缩,故分娩时不主张应用;(3)剖宫产麻醉过程中使用肾上腺素维持血压,可加速胎儿心跳,当母体血压超过17.3/10.7kPa(130/80mmHg)时不宜用。

  4.药物对哺乳的影响:(尚不明确)5.药物对检验值或诊断的影响:应用肾上腺素时血糖和血清乳酸水平可能升高。

  6.用药学习啦在线学习网前后及用药时应当检查或监测:应用肾上腺素注射剂时必须密切注意血压、心率和心律变化,多次应用时还须测血糖变化。长期或过量使用可产生耐药性,停药数天后再用药,效应可恢复。

  8.用1∶1000(1ml/ml)浓度的肾上腺素注射剂,作心内或静脉注射前必须稀释。由于可引起血管剧烈收缩而导致组织坏死,故不推荐动脉内注射。

学习啦在线学习网   9.反复在同一部位给药可导致组织坏死,注射部位必须轮换。

学习啦在线学习网   10.用于过敏性休克时,由于其血管的通透性增加,有效血容量不足,必须同时补充血容量。

  11.肾上腺素遇氧化物、碱类、光线及热均可分解变色,其水溶液露置于空气及光线中即分解变为红色,不宜使用。

  12.使用时必须严格控制药物剂量,静注应稀释后缓慢给药。

学习啦在线学习网   13.用肾上腺素滴眼液时,应在使用缩瞳药后至少5min再用药,以避免发生额痛或头痛。

  14.洋地黄类药物可增加心肌对肾上腺素的敏感性,因此洋地黄化患者应用肾上腺素点眼时应小心。

  15.与华法林、玻璃酸酶及新生霉类等存在物理性配伍禁忌。

学习啦在线学习网   16.过量的征象为:焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、抽搐、血压变化、心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷等。

  17.下列反应持续存在时须引起注意:头痛、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白、恐惧、震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。


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