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多潘立酮严重不良反应

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  多潘立酮严重不良反应

  1.(1)偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等。(2)锥体外系症状:多潘立立酮与甲氧氯普氯普胺同属于多巴胺受体拮抗药,但后者引起的锥体外系不良反应如帕金森综合征,迟缓性运动障碍和急性张力障碍性反应,在常用剂量的多潘立立酮治疗中极少出现,仅罕见几例出现张力障碍性反应的报道。(3)国外有静脉大剂量使用多潘立立酮引起癫痫发作的报道。

  2.内分泌/代谢系统:多潘立酮是一种强有力的催乳激素释放药,临床上如使用较大剂量可引起非哺乳期泌乳,并在一些更年期后的妇女及男性患者中出现乳房胀痛的现象;也有致月经失调的报道。

  3.消化系统:偶见口干、便秘腹泻、短时的腹部痉挛性疼痛等。

  4.心血管系统:据国外报道多潘立酮静脉注射可出现心律失常。

  5.皮肤:偶见一过性皮疹或瘙痒

  多潘立酮的用法用量

  1.每次10~20mg或混悬液10ml,每天3~4次,餐前15~30min服用。

  2.肌内注射:每次10mg,每天1次。必要时可重复给药。一般7天为一个疗程。

  3.静脉注射:用于防止偏头痛学习啦在线学习网发作及治疗发作时的恶心、呕吐时,可静脉注射多潘立酮8~10mg。

  4.直肠给药:每天2~4个栓剂(每栓60mg)。

  多潘立酮的药物相互作用

  1.多潘立立酮与红霉素联用时有协同作用,可用于治疗糖尿病性胃轻性胃轻瘫。

学习啦在线学习网   2.多潘立立酮与甘露醇联用时有协同作用,治疗便秘性肠易激综合征或胃食管反流时可提高疗效。

  3.多潘立立酮可增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物的吸收率。

  4.甲氧氯普氯普胺(胃复安)与多潘立立酮均为多巴胺受体拮抗药,两者作用基本相似,不宜联用。

  5.多潘立立酮可减少地高辛的吸收。

学习啦在线学习网   6.多潘立立酮可使普鲁卡因、链霉素的疗效降低,两者不宜联用。

学习啦在线学习网   7.多潘立立酮可使胃黏膜素在胃内停留时间缩短,难以形成保护膜,故两者不宜联用。

  8.胃肠解痉药(如阿托品、颠茄合剂、山莨菪碱、溴丙胺太林等抗胆碱药)与多潘立立酮联用时可发生药理拮抗作用,减弱多潘立立酮的抗消化不良学习啦在线学习网作用,故两者不宜联用。

  9.H2受体拮抗药(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等)可减少多潘立立酮在胃肠道的吸收,其机制可能为H2受体拮抗药改变了胃内的pH值。

  10.硫糖铝、胶体枸橼酸铋钾、复方碳酸铋、乐得胃等含铝盐、铋盐的药物,口服后能与胃黏膜蛋白结合形成络合物保护胃壁,而多潘立立酮能增强胃蠕动,促进胃排空,缩短这些药物在胃内的作用时间,降低这些药物的疗效。

学习啦在线学习网   11.助消化药(如胃酶合剂、多酶片等消化酶类制剂)在胃酸性环境中作用较强。而多潘立立酮加速胃排空,使助消化药迅速达肠腔,疗效减低,故两者不宜联用。

学习啦在线学习网   12.氨茶碱与多潘立立酮联用时,氨茶碱血药浓度第一峰出现提前约2h,第二峰出现却延后2h;氨茶碱的血药浓度峰值下降,维持有效血药浓度的时间却延长,类似缓释作用。两药联用时需调整氨茶碱的剂量和服药间隔时间。

  13.维生素B6可抑制催乳素分泌,减轻多潘立立酮引起泌乳的不良反应。

  14.锂剂和地西泮类药与多潘立立酮联用时可引起锥体外系症状如运动障碍等。


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