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轻度高血压需要吃药吗

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  轻度高血压需要吃药吗

  服药与否 看危险因素

  轻度高血压患者是否需要药物治疗?应根据每个患者的不同情况来决定,因为每个高血压患者的危险程度不是完全按血压程度来确定的,而要结合患者是否具有以下主要危险因素。

  ●男性>55岁;女性>65岁。

学习啦在线学习网   ●吸烟、肥胖或总胆固醇>6.5毫摩尔/升。

  ●有糖尿病及心脑血管病家族史(如父亲及/或母亲在60岁以前发生过高血压、心肌梗塞或中风等)。

学习啦在线学习网   根据上述危险因素,轻度高血压患者可分为以下4种情况。

  1.低危险性:无任何危险因素。

  2.中危险性:有1~2个危险因素。

学习啦在线学习网   3.高危险性:≥3个危险因素或有靶器官损伤(如左心室肥厚,蛋白尿或轻度肌酐升高,超声检查发现动脉粥样硬化、眼底动脉狭窄等)。

  4.极高危险性:有中风、一过性脑供血不足、心肌梗塞、心绞痛学习啦在线学习网、心衰、肾衰、糖尿病肾病等病史。

  低中危险性者可先观察

学习啦在线学习网   低、中危险性者可先分别非药物观察治疗6~12个月、3~6个月,若血压不能降至140/90毫米汞柱以下,则可服降压药进行治疗。

  对于这类轻度高血压患者之所以不主张一开始就给予药物降压,主要是因为长期药物治疗带来的不良反应可能超过轻度高血压病本身,而且一旦用药就要与药物“白头偕老”。因此,宜采用非药物方法治疗一段时间,观察其疗效后再决定是否用药物治疗。非药物治疗主要采取以下几种措施

  ●限盐:限制每日食盐摄入量在5克以下。

  ●减肥:胖者要避“重”就“轻”,不应多多保“重”,所有患者都不能多“加油”;减少动物脂肪的摄入,限制每日食物总热量,改变不良的饮食习惯,多吃富含植物纤维素的蔬菜。

  ●运动:有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车和游泳等均可选择。

  ●戒烟戒酒。

学习啦在线学习网   高危险性者应服药控制

  高危险性和极高危险性者应立即进行降压治疗及控制危险因素。对于这类轻度高血压患者来说,在选择降压药物时,应根据年龄及有无合并症合理选用。老年高血压患者,多伴有全身动脉硬化、肾功能不全、血压调节功能较差等现象,且常合并哮喘、慢性支气管炎、糖尿病等,应避免使用交感神经学习啦在线学习网节阻滞剂(如阿方那特等),而宜常用利尿剂。

  中青年高血压患者由于合并症少,可选用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利等)。

  服药治疗的高血压患者要记住以下两点:一是在医生指导下找到适合自己的药物、剂量,千万别跟着广告走;二是坚持服药,千万别跟着感觉走,那种看血压降下来感觉良好了就停药的做法是非常不好的。

  轻度高血压的预防

  预防高血压要避免高盐饮食,控制体重,避免肥胖的发生,同时还要戒烟戒酒,适量运动才行,总之,预防高血压就要保证健康的生活习惯,避免以下容易引发高血压的生活习惯。

  1、摄入食盐较多

学习啦在线学习网   入量多的人容易患高血压,这是因为高钠可使血压升高,低钠有助于降低血压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。

  2、精神紧张

  高度集中注意力工作的人,长期精神紧张和长期经受噪声等不良刺激的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻炼,如司机、售票员、会计等更易患高血压。

学习啦在线学习网   3、吸烟、肥胖者

学习啦在线学习网   吸烟、肥胖者的高血压发病率非常高,而患高血压后就应忌烟和减少脂肪的摄入。

  4、摄入动物脂肪较多

  动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸,饱和脂肪酸对心血管系统是有害的,因此摄食动物脂肪多的人比食用含不饱和脂肪酸较多的植物油、鱼油的人易患高血压。

  5、长期饮酒

学习啦在线学习网   流行病学调查显示,饮酒多者高血压的患病率升高,而且与饮酒量呈正比。


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轻度高血压需要吃药吗

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