药物性肝炎的原因
目前至少有600多种药物可引起药肝,其表现与人类各种肝病的表现相同,那么药物性肝炎的原因是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的药物性肝炎的原因的相关内容,希望对你有用!
药物性肝炎的原因
1.药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用。
2.机体对药物的过敏反应,或对药物特异质反应生成的中间代谢产物的过敏反应,也是造成药物性肝炎的主要病因。
药物性肝炎的症状
药物性肝炎主要是由于服用伤肝药物,对身体肝脏造成损害所致,临床所用的绝大多数药物,尤其是口服的非极性药物,经消化道吸收进入肝脏后,在某些酶类如单氢氧化酶、水解酶、乙酰转移酶等的作用下,由脂溶性药物转变为极性强的水溶性化合物,然后随胆外或尿液排出体外。而有些药物则不被转变为极性化合物,在肝脏中直接降解或灭活。中草药也会引起药物性肝炎。
药物性肝炎多有2~8周的潜伏期,早期症状可有发热、纳差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等。药物性肝炎的表现依程度轻重,轻者没有明显的病状,仅血中转氨酶升高而已。比较危险的就是爆发性肝炎,肝脏细胞会突然大量的死亡,肝脏修复速度赶不上破坏的速度,病情急转直下,这已经是很严重的了。如果出现早期肝炎症状,应该及时治疗为好,及早发现,才不会对肝脏造成损害。
药物性肝炎的治疗方法
1.药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用。
2.机体对药物的过敏反应,或对药物特异质反应生成的中间代谢产物的过敏反应,也是造成药物性肝炎的主要病因。治疗原则包括立即停用有关或可疑药物(治疗关键)、促进致肝损药物清除和应用解毒学习啦在线学习网剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝衰竭。
学习啦在线学习网 1.立即停用有关或可疑肝损害的药物。
2.卧床休息,配合饮食疗法(同病毒性肝炎的饮食),补充足量热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。
3.深度黄疸应静滴葡萄糖、维生素C,静滴中药茵栀黄,维持电解质平衡。
4.根据药物情况给予相应的解毒剂。急性中毒的患者可采取洗胃、导泻、活性炭吸附等措施消除胃肠残留的药物,采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血浆置换等方法快速去除体内的药物;解毒剂的应用:包括非特异性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸纳、甾体类激素、UDCA、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱等及特异性螯合剂如二巯丙醇、青霉胺、巯丁二酸、巯乙胺、依地酸钙钠等。
5.明显胆淤者可试予强的松治疗根据患者的临床情况可适当选择抗炎保肝药物治疗,包括以抗炎保肝为主的甘草酸制剂类、水飞蓟素类,抗自由基损伤为主的硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸,保护肝细胞膜为主的多烯磷脂酰胆碱,促进肝细胞代谢:腺苷蛋氨酸、葡醛内酯、复合辅酶、门冬氨酸钾镁,促进肝细胞修复、再生的促肝细胞生长因子、促进胆红素及胆汁酸代谢的腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸等。
学习啦在线学习网 6.并发暴发性肝衰竭,应按暴发性肝炎的原则处理,可采用人工肝或人工肾清除药物,并应用特殊解毒剂;扑热息痛引起肝坏死,可用N-乙酸半胱氨酸解毒。对病情严重,进展较快者,肝移植可能是惟一有效的治疗措施。
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