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林可霉素药物作用机制

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学习啦在线学习网   林可霉素药物作用于敏感菌核糖体的50S亚基,阻止肽链的延长,从而抑制细菌细胞的蛋白质合成,那么你知道林可霉素药物作用机制是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的林可霉素药物作用机制的相关内容,希望对你有用!

  林可霉素药物作用机制

学习啦在线学习网   林可霉素作用于敏感菌核糖体的50S亚基,阻止肽链的延长,从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。林可霉素一般系抑菌剂,但在高浓度下,对高度敏感细菌也具有杀菌作用。

  林可霉素药物的中毒

  林可霉素(洁霉素)主要作用于厌氧菌和革兰阳性球菌。口服吸收差,肌注或静脉滴注给药,血浆蛋白结合率77%~82%,半衰期4~5.4h。胆汁和粪便中浓度高,易致肠道菌群紊乱。肝、肾功能减退时,半衰期延长。成人常用量0.6~1.8g,分3~4次口服;或1.2~2.4g/d,分次肌肉注射或稀释后静脉滴注。

  临床表现

  1.口服以胃肠道反应多见,但较轻微。可有恶心、呕吐、腹泻肛门瘙痒学习啦在线学习网等,甚者发生假膜性肠炎。偶有中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少发生。

  2.大剂量静脉注射可致血压下降、心电图改变。可因神经一肌肉接头传导阻滞而致心跳、呼吸停止。静脉给药可致静脉炎。口服大剂量(4g/d),用药3周以上,罕见肝功能异常发生。

  3.过敏反应有皮疹、荨麻疹,也可发生光敏性皮炎,偶有发生剥脱性皮疹。

  治疗

  林可霉素中毒的治疗要点为:

  1.林可霉素过量无特效解毒学习啦在线学习网药,也不为透析疗法清除,以对症、支持治疗为主。

  2.发生过敏反应时立即停药,并予以相应治疗。

学习啦在线学习网   3.发生假膜性肠炎时,轻者停药可望恢复;中、重度者须补充水、电解质和蛋白质,必要时给万古霉素口服,125~500mg,每6h 1次,疗程5~10d;甲硝唑250~500mg,3/d口服也有效 。

  林可霉素药物的注意事项

  1.可引起消化学习啦在线学习网道反应,如恶心、呕吐、舌炎、肛门瘙痒等。长期使用可致伪膜性肠炎,此由于难辨梭状芽胞杆菌滋生引起,其先驱症状为腹泻。遇此症状应立即停药,必要时可用万古霉素治疗。

  2.尚可导致过敏反应,如皮疹、荨麻疹、多形性红斑以及白细胞减少、血小板减少等。

  3.可致转氨酶升高、黄疸等。肝功能不全者慎用。长期应用定期检查血象和肝功能。

  4.不可直接静脉推注,进药速度过快可致心搏暂停和低血压。静脉给药时,每0.6~1g本品需用100ml以上输液稀释,滴注时间不少于1小时。

  5.尚有耳鸣、眩晕等不良反应。

  6.孕妇及哺乳妇女慎用。

学习啦在线学习网   7.对1月龄以下的新生婴儿禁用。


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