滥用抗菌药物的危害

　　对于治疗感染性疾病，抗感染药一直被广泛使用，尤其是抗菌药中的抗生素和化学合成类抗菌药使用率极高，但是你知道滥用抗菌药物的危害是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的滥用抗菌药物的危害的相关内容，希望对你有用!

　　滥用抗菌药物的危害

　　(1)产生耐药性：滥用抗菌药物最大的危害就是细菌对抗菌药物产生广泛而迅速的耐药性。滥用抗菌药物的过程就是培养耐药性细菌的过程。细菌耐药性的产生和不断增加破坏生态环境，严重威胁人类身体健康和生命安全。医学教育网搜|索整理

学习啦在线学习网 　　(2)引起菌群失调：应用抗菌药物(特别是广谱抗生素)在杀灭致病菌的同时，也会对体内的正常菌群产生不同程度的影响，破坏人体内微生态环境的稳定，引起菌群失调、二重感染和造成内源性感染(医院感染)，增加患者的痛苦，延长住院时间，增加病死率，增加医疗费支出。

　　(3)引起不良反应及药源性疾病发生：滥用抗菌药物会引起许多不良反应及药源性疾病发生。如肝、肾损害，药物性营养不良等。抗菌药物产生的不良反应大都具有渐进性、积累性，故有隐蔽性，一时难以觉察，使患者病情加重，甚至发生致残或致死。

　　我国滥用抗菌药物现象比较严重，增加治疗费用。根据不完全统计，目前使用量、销售量排序在前15位的药品中，有10种是抗茵药物。我国住院患者抗菌药物的费用占总费用的50%以上(国外一般在15%～30%)。国内住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用的占58%，远远高于30%国际水平。

　　使用抗菌药物的注意

　　1、抗菌药、抗生素不是抗感冒药，并非所有的感染都需要使用抗菌药。抗菌药对病毒感染无效，病毒性流感学习啦在线学习网使用抗生素预防是无效的。

学习啦在线学习网 　　2、抗菌药并不是越贵、越新就越好。抗菌药没有高级和低级的区别，只有使用时对症、不对症和安全、不安全的问题。

　　3、任何一种抗菌药都有其特定的抗菌谱，并非广谱就比窄谱的好。

　　4.、使用抗菌药时一定要保证有足够的剂量(包括用药量和用药天数)，这样才能使药物在血液里有足够的杀菌或抑菌浓度。

　　5、使用青霉素类(包括口服的)药物前必须要先做皮试。头孢菌素和青霉素类药物有交叉过敏性，青霉素过敏的患者应慎用头孢菌素，必要时做皮试。

　　6.、口服抗菌药时，药物吸收可能会受到食物的影响，应根据具体药物的要求考虑服用时间。

　　7.、孕妇和哺乳期妇女用抗菌药应特别注意，应严格遵医嘱服用，有些药物应权衡利弊使用，应把胎儿和婴儿作为药物的潜在接受者考虑。

　　8.、老人和儿童使用抗感染药应考虑身体代谢情况，由医师确定合适剂量和疗程。

　　9.、抗菌药物不能长时间、大剂量使用，以防发生菌群失调导致的二重感染。

　　10.、有些喹诺酮类抗感染的药物，18岁以下未成年人禁用。

　　11.、静脉滴注抗菌药，能很快达到有效的血药浓度，但是并非所有的感染情况都需要输液。

学习啦在线学习网 　　12、 应注意所使用的抗菌药和某些药物、食物的相互作用，如禁酒、禁食某些水果等。

　　使用抗菌药物的规定

　　一. 合理使用抗菌素

　　在明确指征下选用适宜的抗菌素，并采用适当的剂量和疗程，以达到杀死致病菌、控制感染，同时采取各种相应措施以增强患者的免疫力和防止不良反应的发生，尤其是避免细菌耐药性的产生。

学习啦在线学习网 　　二. 不合理使用抗菌素的诸方面：

　　选用对病原菌或感染无效、疗效不强的药物;量不足或过大;病原菌产生耐药后继续用药;过早停药或感染控制已多日而不及时停药;产生耐药菌二重感染时未改用其他有效药物;给药途径不正确;发生严重性或过敏反应时继续用药;不确当的联合应用抗菌素;依赖抗菌素的抗菌作用而忽视必要的外科处理;无指征或指征不强的预防用药;忽视疗效/价格比。

学习啦在线学习网 　　三. 合理用药涉及的问题：

　　应用抗菌素及联合用药的适应症;抗菌素的药动学和药效学;抗感染的经验 用药;抗菌素的剂量、疗程和给药方法;抗菌素的不良反应和防治;细菌耐药性的变迁与预防;特殊情况下抗菌素的应用等等。

　　四.抗菌素应用的基本原则：

学习啦在线学习网 　　1. 及早确立感染性疾病的病原学诊断。

　　2. 熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学和不良反应。

　　3. 按照患者的生理、病理和免疫等状态而合理用药。

　　4. 常用抗菌素的合理使用。

学习啦在线学习网 　　5. 选用适当的给药方案、剂量和疗程。

学习啦在线学习网 　　6. 下列情况抗菌素的应用要严加控制或尽量避免：预防用药、皮肤、粘膜的局部用药;病毒感染或发热原因不明者;联合采有抗菌药物。

　　7. 强调综合性治疗措施的重要性;

　　五. 抗生素的经验应用 ：

学习啦在线学习网 　　在病原菌未明时，早期应用抗菌素进行经验性抗感染治疗非常重要;选用广谱的抗菌素，尽量选用杀菌剂;在重症感染中则往往采取联合用药，常用的杀菌剂有β-内酰胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类、多肽类等;在特定感染中：磺胺类药、克林霉素、甲硝唑以及利福平等应用较广泛。抗菌素经验性应用时，应根据临床资料判断可能的病原菌来选用抗菌素。不同类的广谱抗菌药物在抗菌活性方面存在差异，应根据药物的适应症、抗菌活性以及耐药的变迁等因素来选用抗菌素。

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