《黄帝内经素论》第六十五篇：标本病传论（四）

　　SW19——《玉机真脏论篇第十九》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖SW19—D1802→D1903‖→‖SW65─Q0113‖迁移说明：

　　1、 本段所论实为五脏病传，与原篇《玉机真脏论》主题不符，与前后文意不属，宜迁出;

　　2、 《素问悬解》置于卷六《本病论》，并云：“旧本此篇误在《玉机真脏论》。详其文理，与《标本病传论》义同，而非一篇。《本病论》原亡，取此篇补之。”黄元御识此玄机，颇具慧眼。惜乎其拘泥于《素》、《灵》分类，且兼有《本病》亡佚之虑，故作此无奈之补;

　　3、所论与《标本病传论》之五脏病传主题相符，作为病传之论的完整归纳，迁入本论本位，义理相通，尤为完善。

　　D1802所生：

学习啦在线学习网 　　1、《素问悬解》卷六《本病论》注：“气舍于其所生，生己者也。”

　　2、“所生”，即生我之脏。下文D1803句解论，其义明确。

学习啦在线学习网 　　D1802其所不胜：

学习啦在线学习网 　　1、《内经校释》注：“即疾病最后传到克我之脏而死。如肝病传至肺而死。”

　　2、《素问悬解》卷六《本病论》注：“死于其所不胜，克己者也。”

　　3、所不胜，即胜我之脏。

学习啦在线学习网 　　D1901黄帝曰：

学习啦在线学习网 　　1、《内经校释》校：“《素问释义》认为衍文。按，此三字在此无着落，若非是衍文，即是此后有脱文。”

　　2、黄帝圣智善悟、极善归纳，常于岐伯宏论之后，作些简要归纳，既在情理之中，又有事实多证，故此“黄帝曰”，为不可或缺之文。

学习啦在线学习网 　　D1901法三月，若六月;法三日，若六日：

　　1、《内经校释》注：“此指患病之后，传变的过程，有快慢的不同。慢者或三个月就传遍五脏，或六个月就传遍五脏;快者或三天或六天就能传遍五脏。”

学习啦在线学习网 　　2、《素问直解》注：“法三月者，病在于肝，剧于孟春，越夏六月，至秋则金克木而死。若六月者，病在于肝，越春夏六月，至秋则金克木而死。五脏仿此，可以类推。若三日者，肝病土虚，剧于戊己，从戊至庚，剧于甲乙，从甲从己，六日也，至庚则木受金刑，故六日乃死。五脏仿此，亦可类推。”高士宗之注甚明，令坤目若拂尘，心犹敬之。

　　D1901故曰：别于阳者，知病从来;别于阴者，知死生之期：

　　1、《素问悬解》卷六《本病论》黄元御云：“别于阳者四语，与《阴阳别论》重。”

学习啦在线学习网 　　2、《阴阳别论》SW07—Q0101→Q0103“所谓阴者，真脏也，见则为败，败必死也;所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也;别于阴者，知死生之期……别于阳者，知病忌时;别于阴者，知生死之期。”即为本解。

学习啦在线学习网 　　D1901至其所，困而死：

学习啦在线学习网 　　1、 姚春鹏译：“某脏到了它受困的时候，就死了。”

　　2、 《内经校释》译：“病气传至被克胜之时乃死。”

学习啦在线学习网 　　3、 病传至五脏，受困而死。

学习啦在线学习网 　　D1902疝、瘕：疝，疝气;瘕，腹中积块。

学习啦在线学习网 　　D1902发瘅：

学习啦在线学习网 　　1、 姚春鹏注：“发黄，吴崑：‘瘅，热中之名。’”

学习啦在线学习网 　　2、 《素问集注》注：“瘅，火瘅也。风淫湿土而成热，故湿热而发瘅也。”

　　D1902出黄：

　　1、 姚春鹏注：“小便黄。”

　　2、 《内经校释》注：“王冰注：‘出黄色于便溺之所也。’吴崑、张介宾均指为黄疸黄。张志聪指为小便黄。《素问识》云：‘下文有出白之语，志注似是。’今从后说。”

学习啦在线学习网 　　3、 《素问直解》注：“热邪下泄，则尿出黄。”

　　D1902蛊：

　　1、 姚春鹏注：“病名。指病深日久，形体消瘦，精神萎靡，如虫食物，故名。”

学习啦在线学习网 　　2、 《素问集注》注：“蛊者，言其阴邪居下而坏事之极也。”

　　3、 蛊，gu3,《说文》：“蛊，腹中虫也。”即寄生虫病，或如血吸虫病状。

　　D1902瘛：chi4,即瘈，抽搐。《玉机真脏论》SW19—D1902“病筋脉相引而急，病名曰瘛。”即为本解。

学习啦在线学习网 　　D1902三岁：

学习啦在线学习网 　　1、《内经校释》引《读素问钞》注：“三岁当作三日，夫以肺病而来，各传所胜，至肾传心，法当十日死，及肾传之心，心复传肺，正所谓一脏不复受再伤者，又可延之三岁乎?”

　　2、《素问悬解》卷六《本病论》、姚春鹏注本均作“三日”;

　　3、《素问直解》、《素问集注》均作“三岁。”从之。

　　D1903因而喜，大虚，则肾气乘矣：据《宣明五气》SW23-C0103“精气，并于心则喜。”可知：心喜太过，火气盛极而衰，必有大虚;心火之胜气来乘，即肾水之气乘虚而入。

　　D1903肝、肺、悲：

　　1、《素问集注》注：“肝当作肺，肺当作肝，悲当作思。”张隐庵已略明本节五脏与五志对应之乱，录以奉考;

　　2、与五脏相应之五志，《黄帝内经》全书，可见于如下句段：

　　其一、《宣明五气》SW23-C0103“五精所并……虚而相并者也。”作“喜、悲、忧、畏、恐。”

学习啦在线学习网 　　其二、《九针论》LS78-Q0415“五并……并于脏也。”作“忧、喜、悲、恐、畏。”

　　其三、《九针论》LS78-Q0413“胆为怒。”

学习啦在线学习网 　　其四、《九针论》LS78-Q0422“阴出之于阳，病喜怒。”

　　其五、《阴阳应象大论》SW05-D0109“天有四时……以生喜、怒、悲、忧、恐。”

学习啦在线学习网 　　其六、《阴阳应象大论》SW05-Q0203、Q0206、Q0209、Q0212、Q0215作怒、喜、思、忧、恐。

学习啦在线学习网 　　其七、《五运行大论》SW67-Q1303、Q1307、Q1311、Q1315、Q1319作怒、喜、思、忧、恐。

　　上述表述各异，存疑待考。

　　D1903传，乘之名也：

　　1、 姚春鹏注：“乘，乘虚侵袭。”

　　2、 《内经校释》译：“传，就是相乘的意思。”

　　3、 本句乃前文“传”之解论。传，是指乘虚而入之五脏病名。

学习啦在线学习网 　　LS42——《病传第四十二》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖LS42—D0501→Q0508‖≈→‖SW65—Q0113‖迁移说明：

　　1、 《病传》非独立论文，凑篇之简，宜迁出;

　　2、 《灵枢悬解》将LS42—D0501→Q0801部份，仍置于卷八《病传》，并曰：“此与《素问.标本病传论》大略相同。”黄元御所言甚是;

学习啦在线学习网 　　3、《素问悬解》卷六《标本病传论》篇下，黄元御曰：“病传之义，与《灵枢.病传》相同。”黄元御所识甚是。

　　4、所迁入部份，看似基本重简，实为《标本病传论》病传部份之解论，与《标本病传论》主题相符，义理相合。

　　D0501大气：张景岳注：“大气，大邪之气也。”

　　Q0501三日不已，死：据《玉机真脏论》SW19—D1802“病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。”可知：脾病传至我胜之脏，即脾病传至肾。全文即有三天不愈，传到肾，将死。

　　Q0504膂：lv3,通【月吕】，脊梁骨。

学习啦在线学习网 　　Q0504人定：

学习啦在线学习网 　　1、 陈云秀《古代人定时辰法》云：“一说为亥时，即人定，又名定昏等。此时夜色已深，人们也已停止活动，安歇睡眠了。人定，就是人静。”

　　2、 《黄帝内经》全书历法，年分十二月、日分十二辰，从子时到亥时为：夜半→鸡鸣→平旦→日出→食时→隅中→日中→日昳→晡时→日入→黄昏→人定十二时辰。据《实用万年历》十七之《古代的时辰制度》可知：人定，即亥时，即现代21：00-23：00。

　　Q0505二：

　　1、 《灵枢悬解》卷八《病传》作“二”;

学习啦在线学习网 　　2、 本篇作“二”，而《标本病传论》SW65—Q0111作“六”。或作“二”，或作“六”，必有一误。孰是孰非?未敢妄断，存疑待考。

学习啦在线学习网 　　Q0507下晡：

　　1、 姚春鹏注：“下午1—3时。张景岳：“夏之下晡在未。”

学习啦在线学习网 　　2、 王冰注：“下晡，谓日下於下晡时，申之后五刻也。”

学习啦在线学习网 　　3、 《玉篇》：“晡，申时也。”晡时，即申时，即15：00→17：00;又据《实用万年历》十七之《古代的时辰制度》可知：下晡，即晡时下段，即现代16：00→17：00。

　　SW03——《生气通天论篇第三》自然巡航之迁断校注释译说明

　　‖SW03—D0116‖→‖SW19—D1902‖→‖SW65‖迁移说明：

　　1、 本句与《生气通天论》前后文意不属，窜简，当迁出;

学习啦在线学习网 　　2、 《素问悬解》将本句置于《本病论》(实由《素问.玉机真脏论》SW19—D1901→D1903段构成)篇，且接于SW19—D1902“此病之次也”句后。黄元御云：“旧本此篇在《玉机真脏论》。详其文理，与《标本病传论》义同，而非一篇。《本病论》原亡，取此篇补之。”黄元御关于本句与本段、本论关系之判断，甚是，从之;

学习啦在线学习网 　　3、 本句显见为病传之论，镶嵌本位，与《标本病传论》主题相符，前后义理相贯。

　　D0116故病久，则传化，上下不并，良医弗为：见迁移说明及本句直译。

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