便血的原因及治疗方法
便血就是一般见于消化道出血,便血的原因是什么?便血的治疗方法学习啦在线学习网有哪些?下面就由学习啦小编告诉大家便血的原因及治疗方法吧!
便血的原因
1、下消化道疾病
①小肠溃疡、炎症、结核、憩室炎、肿瘤、套叠及急性出血坏死等。②结肠炎、息肉、肿瘤及痢疾。③肛管直肠疾病,包括痔疮、肛裂、息肉、溃疡及肿瘤等。④血管性疾病,有缺血性肠炎、急性门静脉血栓形成,血管瘤等。
学习啦在线学习网 2、上消化道急性大出血。
3、全身性疾病
尿毒症:药物或毒物中毒等。但归纳起来国内通常认为结肠炎、息肉及肿瘤是下消化道出血的三大原因。国外对血管发育不良和结肠憩室病的报道较多,认为是老年人便血的主要原因。
学习啦在线学习网 4、急性传染病:如伤寒、流行性出血热及暴发性肝炎等。
5、血液系统疾病:如急性白血病,恶性组织细胞病及过敏性紫癜等。
便血的治疗方法
1.一般治疗措施 有失血性休克者应卧床休息,去枕平卧,给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征,并应观察便血的量及色泽,记录尿量。
2.补充血容量 便血量大、贫血明显或已发生休克者,应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳,有利于纠正休克。
3.应用止血药物
学习啦在线学习网 (1)6%~8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用),除可起到止血作用外,还可起到清洁肠道的作用,从而为肠镜检查作准备。
(2)凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠,有时也可发挥止血作用。
(3)静脉给予常规止血药物,如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。
(4)有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。
(5)肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时,如发现出血部位,可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内,有效止血率可达80%~90%以上。
4.积极明确出血部位或病因
学习啦在线学习网 (1)肠系膜上、下动脉选择性造影:该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助,有时还可明确病因。
学习啦在线学习网 (2)结肠镜检查:在基本止血后即可进行结肠镜检查,对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后,可在内镜下采用多种止血方法。
学习啦在线学习网 (3)X线钡剂检查:出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影,可协助发现多种导致出血的原发病。
(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查,以尽早明确诊断。
5.外科手术治疗 少数经上述检查及治疗后仍不能止血或不能确立诊断者,可行外科手术探查。