赣州医保卡查询
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【说明】赣州医疗保险信息查询说明:
1、赣州医疗保险参保用户可持医保卡到市医保机构查询相关信息。
2、赣州医保参保人可通过拨打12333查询医保信息。
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学习啦在线学习网 赣州市医疗保险中心统一查询电话(0797)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。
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赣州市医疗保险管理局
简介:赣州市医疗保险局为市人力资源和社会保障局下属副县级事业单位,负责指导并组织全市医疗保险、工伤保险和女职工生育保险经办工作。
地址:赣州市章贡区生佛坛前17号
学习啦在线学习网 电话:0797-8353816
学习啦在线学习网 服务热线:12333
学习啦在线学习网 邮编:341000
赣州医保卡查询网站:http://www.gzhrss.gov.cn/
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简介:赣州市医疗保险局为市人力资源和社会保障局下属副县级事业单位,负责指导并组织全市医疗保险、工伤保险和女职工生育保险经办工作。
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电话:0797-8353816
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赣州医疗保险报销指南
报销比例
城镇居民
住院医疗费用报销:
起付标准:一级医疗机构100元;二级医疗机构300元;三级医疗机构500元;赣州市外转诊转院600元。
住院次数起付标准:年度内发生三次以下(含三次)住院的,执行上述起付标准;第四次以上住院不设起付标准。
报销比例:
起付标准以上支付限额以下:一级医疗机构75%;二级医疗机构65%;三级医疗机构55%;赣州市外转诊转院45%。
门诊医疗费用报销:
补贴标准:按照个人缴费标准的50%划入,即成年人每人每年50元、未成年人每人每年15元。
门诊特殊慢性病报销标准:不设起付标准,补偿50%。
城镇职工
学习啦在线学习网 住院医疗费用报销:
起付标准:三级医疗机构700元,二级医疗机构500元;
住院次数起付标准:第二次住院为第一次住院起付标准的80%;第三次以上为第一次住院起付标准的60%。
报销比例:
学习啦在线学习网 1、起付线-8000元:35岁以下18%;36-45周岁17%; 46岁以上15%;退休未满10年14%;退休满10年12%;
学习啦在线学习网 2、8001-13000元:35岁以下16%;36-45周岁15%;46岁以上13%;退休未满10年12%;退休满10年10%;
3、13001-17000元:35岁以下14%;36-45周岁13%;46岁以上11%;退休未满10年10%;退休满10年8%;
4、17001-封顶线:35岁以下12% ;36-45周岁11%;46岁以上9%;退休未满10年8%;退休满10年6%。
学习啦在线学习网 门诊医疗费用报销:
报销比例:
学习啦在线学习网 参保人员门诊的部分特殊检查:个人自负20%。
报销范围
医保费用下不予报销情况:
(1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;
学习啦在线学习网 (3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的;
(5)法律法规规定的其他不予支付的费用。
报销材料
住院:出院小结、疾病诊断书和医疗费用有效单据;
学习啦在线学习网 门诊:病历、费用明细、有关检查化验报告,定点药店购处方药需附处方;
报销时限及费用
报销时限:审核通过,即时办理
学习啦在线学习网 办理费用:不收费
报销地点
赣州各区县市的医疗保险经办机构
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