肛裂怎么治疗最好 治疗肛裂最好的方法
肛裂不同于痔疮,但是经常的被人误认为是痔疮导致误治,延误了时机。 很多人可能都不知道肛裂是什么,所以生活中有很多肛裂患者都误把肛裂当做痔疮治疗。学习啦小编特意为大家提供了肛裂的最佳治疗方法,希望对你有所帮助。
肛裂的最佳治疗方法
1、坐浴是目前预防肛裂的最好办法,同时也是缓解肛裂的有效方法,但是此方法难以根治疾病,所以患者只能用于辅助治疗。主要是患者在排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。
2、外敷药物是很多患者都会选择的方法之一,因为此病比较特殊,所以有的患者会选用药物治疗。采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。
3、目前最有效的治疗肛裂的方法还是手术疗法,肛裂切除术即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口,全部切除哨兵痔、肛乳头瘤、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。
学习啦在线学习网 早期肛裂通常经非手术保守治疗,如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈,中西医结合的具体方法有:
1.内治法 以中医辨证施治为总的原则,有:
①热结于肠道。以泻热通便,养阴凉血为治则,代表方为凉血地黄场合麻仁丸;
②湿热下注者,以清热学习啦在线学习网利湿为治则,可用止痛如神汤加减;
③阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减;
④血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便,常用润肠丸加减。
学习啦在线学习网 2.外治法,肛门局部用药治疗,方法有:
①坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
学习啦在线学习网 ②外敷药物:采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。一般说,新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治疗急、慢性肛裂。
3.封闭疗法:适用于早期单纯性肛裂,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。
4.扩肛疗法:早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂紧束的栉膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部的血液学习啦在线学习网循环,达到治愈肛裂的目的。
5.按摩疗法:按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效。
肛裂切除术治疗
适应症
学习啦在线学习网 1.慢性溃疡性肛裂,即肛裂底层和四周已有瘢痕组织形成,经长期非手术治疗无效者。
2.伴有乳头肥大、前哨痔及肛瘘者。
学习啦在线学习网 手术效果:疗效满意,对慢性用非手术久治不愈的肛裂能根治。但创面较大,易感染,伤口愈合缓慢。
禁忌症:合并有急性炎症者。
麻醉方法:局麻。
肛裂的中医治疗
中医处方
1)〖辨证〗阴虚津亏,热结肠燥。
〖治法〗祛腐生肌,活血止痛,滋阴凉血。
〖方名〗轻冰散。
学习啦在线学习网 〖组成〗轻粉30克,冰片30克,乳香20克,没药20克(乳没去油)。
学习啦在线学习网 〖用法〗上药共研细末,过120目筛。患者取右侧卧位,肛门皮肤用新洁尔灭棉球消毒。自制竹签(长12厘米,直径2毫米,一端钝尖,一端扁铲形)并高压灭菌。用签扁端撮药粉约0.5克左右,涂在裂口上,外敷少许无菌棉花,用竹签尖端送至肛门内压迫药粉,再敷上无菌纱布2块,用胶布固定。每次大便后用淡盐水洗洁肛门,来医院门诊换药。一般经5-7次治疗即可治愈。
学习啦在线学习网 〖出处〗李组威方。
学习啦在线学习网 2)〖药物〗十大功劳、两面针各等量。
学习啦在线学习网 〖制法〗将上述二味药煎水,待用。
〖用法〗坐浴30分钟左右,每天2次,浴后敷生肌膏。用于治疗肛裂初期,效果显著。
〖出处〗《中医外治奇方妙药》。
学习啦在线学习网 3)〖药物〗苦参15克,益母草20克,红花12克,白鲜皮12克,蜂房15克,艾叶5克,花椒5克,三棱10克,枯矾3克。
〖用法〗上药用布包扎后,放入有500毫升左右水的锅内,置文火上煮沸。5分钟后,倒人盆中,待温后坐浴20分钟,以干纱布擦净患部后外涂云南白药少许。每晚1次,适用于肛裂。对妇女产后学习啦在线学习网因会阴侧切致伤口久不愈合者亦适用。
中医对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验。
4)燥火便结:一般症见大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,尔后可持续疼痛数小时,甚则整日疼痛不减,便时鲜血随之而下,多呈点滴状。常因大便燥结痛苦,而不敢正常进食,伴有心烦意乱,口苦咽干,舌苔黄燥,脉数。
证属:燥火郁结,结于肠道。
学习啦在线学习网 治法:宜清热泻火,润肠通便。
学习啦在线学习网 方用:栀子金花丸,或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口。
5)湿热蕴结:便时腹痛学习啦在线学习网不适,排便不爽,肛门坠胀,时有粘液鲜血,或可带有脓血,苔黄厚腻。
证属:湿热下注,蕴结于肛。
治法:清化湿热,润肠通便。
方用:黄连汤加减内服。
外用四黄膏敷肛裂处。或回肛散。
6)血虚肠燥:便时肛门疼痛,流血,大便秘结,皮肤干涩,口干舌燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
证属:血虚肠燥,结而化火。
治法:凉血养血,润燥通便。
方用:麻仁润肠丸,或用济川煎即可。
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