肛裂病如何治疗方法

时间：2017-03-17 19:31:03 小兰676由分享

　　肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。以下是学习啦小编分享给大家的关于肛裂病如何治疗方法，一起来看看吧!

　　肛裂病的治疗方法

　　(一)药物治疗

　　Ⅰ期肛裂采取药物治疗一般可以控制或治愈。

　　1.软化大便

　　增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保持大便通畅，中断恶性循环，缓解疼痛，解除括约肌痉挛。大便秘学习啦在线学习网结可加用润肠通便药物，服用益生菌类。

　　2.涂药

　　常用有麻醉、促裂口愈合及缓解括约肌痉挛三类。

　　(1)麻醉类利多卡因凝胶等。

　　(2)促裂口愈合类痔疮学习啦在线学习网膏、重组人表皮生长因子等。

　　(3)缓解括约肌痉挛类目前主要有两种药。①地尔硫卓软膏钙通道阻滞剂，如果没有市售可以自制，用30mg的地尔硫卓片剂碾碎后与15g凡士林混匀配成。地尔硫卓作为钙通道阻滞剂，可通过抑制细胞外钙离子向细胞内转运，起扩张血管并解除平滑肌痉挛的作用，原主要用于口服治疗心绞痛和高血压。制成膏剂外涂于肛裂局部，也可以缓解内括约肌痉挛，降低肛管压，改善血液循环，使肛裂愈合。②硝酸甘油软膏也可以自制，0.5mg的硝酸甘油片剂碾碎后与2.5g凡士林混匀配成。硝酸甘油具有抑制神经学习啦在线学习网递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用。该药有头痛等不良反应，如果较明显，应停药。据报道，这两种药的治愈率可达50%～90%。

　　(二)简易治疗

　　1.扩肛

　　扩肛主要适用I、II期肛裂。

　　用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门。此方法操作简便，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔，切忌粗暴，应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下，循序渐进。

　　2.注射肉毒杆菌毒素

　　适用各期肛裂。

　　使用时将A型肉毒素用0.9%氯化钠溶液稀释后，注射于裂口两侧的内括约肌处。A型肉毒素是一种极其强烈的神经毒素，肛门内括约肌局部注射后，通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放，导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹，从而降低肌肉的紧张度，改善局部供血，达到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一种安全有效的生物制剂，局部少量注射后大部分迅速与该处肌肉相结合，极少量毒素进入血循环后即被清除，不会导致全身中毒反应。

　　(三)手术治疗

学习啦在线学习网　　采取肛裂切除肛管松解术，这是临床最安全可靠的手术方法。

　　适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，手术目的是切除肛裂及其附属物，对肛管作降压处理。

　　缓解肛裂疼痛的方法

　　肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

学习啦在线学习网　　方法一：饮食调节

　　饮食调节也是预防肛裂的一个好办法，多喝水，少吃肉，适当增加高纤维食物如蔬菜、水果的摄入，避免辛辣、煎炸等食物，这些都可以保持大便通畅，减少肛裂的发生。

学习啦在线学习网　　方法二：坐浴解痛

　　坐浴也是治疗肛裂等肛周疾病的重要措施。当出现肛裂时，患者用芒硝或1：5000的高锰酸钾坐浴。每次便后坐浴就可以了，这样做的目的是在每次便后即时保持肛门周边部位的清洁。

　　对于不太方便坐浴的人(如孕产妇、脑中风病人)，可以采取冲洗的方法。目前，现在市场上有很多带冲洗功能的便器，有条件的病人不妨试试。

　　方法三：口服药让大便松软

学习啦在线学习网　　患者可以口服乳果糖类缓泻剂或是石蜡油，使得大便松软、润滑。此外，肛门栓剂对减轻急性肛裂局部创面的炎症性疼痛也有帮助，可以改善局部血液循环，促进创面愈合。一般每天使用1~2次即可，便后或是平时交替使用。

学习啦在线学习网　　而对原来就已经裂开的地方，涂抹些药物可以减轻疼痛，促进愈合。通常，急性期可以用生肌散、九华膏等药膏涂抹伤口，陈旧性肛裂则可以用生肌膏或白芨膏等治疗。

　　同时小编提醒，以下几点注意事项要小心对待：

学习啦在线学习网　　1、肛裂经久不愈，或疼痛难以忍受时，可在局麻下行肛裂切除术。

　　2、防治便秘是预防肛裂的重要措施，调节饮食，多饮水，少吸烟，少饮酒，少食辛辣食品是预防便秘的有效办法。

学习啦在线学习网　　3、妇女月经期应注意卫生，不要参加重体力劳动。妊娠期应注意多吃水果、蔬菜，防止便秘。生育时要注意保护会阴，不要撕裂会阴及肛门。