肛裂能自愈吗
很多患者对于肛裂学习啦在线学习网的认识还处在表面的字面上,更有有一部分的患者认为肛裂就只是在肛门上裂开了一个小口,而且还认为肛裂是可以自愈的。以下是学习啦小编分享给大家的关于肛裂能自愈吗,一起来看看吧!
肛裂能自愈吗,解答
经历过肛裂的患者都知道肛裂带来的痛苦,粪便刺激、病情发展快,加上其他肛肠炎症的刺激,肛裂一般是无法自愈的。
很多人认为肛裂只是字面上的意思,只要不再撑破伤口就可以自动愈合,其实肛裂属于一种感染性溃疡,容易受到感染,疼痛剧烈,短期内即可演变成慢性陈旧性肛裂。肛裂一般是不能自愈的,原因有三个:
1、粪便刺激
粪便过硬时,肛门肌肉不适应,造成肛门开裂。当发生腹泻时,粪便中的分泌物带有刺激性和腐蚀性,刺激裂口,使伤口溃疡越发严重。且当肠道菌群失调时,粪便变为酸性,也会刺激到裂口,引发疼痛和炎症。
2、病情发展快
学习啦在线学习网 初期肛裂,受到轻微刺激即可引发严重疼痛,并且在短期内可演变成慢性、陈旧性肛裂,病情发展快,所以,在发现肛裂苗头时,就应该及时给予治疗处理,不可耽误。
3、肛肠炎症刺激
学习啦在线学习网 当患者本身存在肛周脓肿、肛窦炎等肛肠炎症时,很容易使得肛裂伤口受到感染,及时给予消炎处理,情况也较为复杂,更不必说自愈了。
发生肛裂了应该如何处理?
1、症状判断
学习啦在线学习网 疼痛 是肛裂最主要、最明显的症状,肛裂典型的疼痛过程为:疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。待到再次排便,疼痛再次发生。呈烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧。
便血 血量少,只在擦拭时纸上染血,血色鲜红。
便秘 是粪便干硬最主要的原因。腹泻也会让肛裂裂口疼痛异常。
2、病情判断
学习啦在线学习网 可轻轻掰开肛门口,观察裂口的深度,如果裂口血色鲜红、疼痛较轻,无其他炎症现象,则是肛裂初期;如果裂口可看到白色物质,轻微刺激即疼痛异常,发红、周围哨兵痔、炎症等现象,则肛裂较严重以及较陈旧。
3、治疗
学习啦在线学习网 肛裂初期需要使用消炎杀菌等药物进行治疗,便后清洗肛门,配合饮食,避免粪便过硬或腹泻。严重者需到医院进行专门治疗,必要时进行手术。无论是何种程度的肛裂,出现情况后都应到医院及时治疗,防止其他肛肠炎症的影响,避免轻微肛裂演变成严重肛裂。
肛裂的治疗方法
(一)药物治疗
学习啦在线学习网 Ⅰ期肛裂采取药物治疗一般可以控制或治愈。
1.软化大便
学习啦在线学习网 增加膳食纤维食物,养成按时排便的好习惯,保持大便通畅,中断恶性循环,缓解疼痛,解除括约肌痉挛。大便秘结可加用润肠通便药物,服用益生菌类。
2.涂药
学习啦在线学习网 常用有麻醉、促裂口愈合及缓解括约肌痉挛三类。
学习啦在线学习网 (1)麻醉类 利多卡因凝胶等。
(2)促裂口愈合类 痔疮膏、重组人表皮生长因子等。
(3)缓解括约肌痉挛类 目前主要有两种药。①地尔硫卓软膏 钙通道阻滞剂,如果没有市售可以自制,用30mg的地尔硫卓片剂碾碎后与15g凡士林混匀配成。地尔硫卓作为钙通道阻滞剂,可通过抑制细胞外钙离子向细胞内转运,起扩张血管并解除平滑肌痉挛的作用,原主要用于口服治疗心绞痛和高血压。制成膏剂外涂于肛裂局部,也可以缓解内括约肌痉挛,降低肛管压,改善血液循环,使肛裂愈合。②硝酸甘油软膏 也可以自制,0.5mg的硝酸甘油片剂碾碎后与2.5g凡士林混匀配成。硝酸甘油具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用。该药有头痛等不良反应,如果较明显,应停药。据报道,这两种药的治愈率可达50%~90%。
(二)简易治疗
1.扩肛
扩肛主要适用I、II期肛裂。
用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门。此方法操作简便,对缓解肛门剧痛有一定效果,但会复发,且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔,切忌粗暴,应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下,循序渐进。
2.注射肉毒杆菌毒素
适用各期肛裂。
使用时将A型肉毒素用0.9%氯化钠溶液稀释后,注射于裂口两侧的内括约肌处。A型肉毒素是一种极其强烈的神经毒素,肛门内括约肌局部注射后,通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放,导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹,从而降低肌肉的紧张度,改善局部供血,达到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一种安全有效的生物学习啦在线学习网制剂,局部少量注射后大部分迅速与该处肌肉相结合,极少量毒素进入血循环后即被清除,不会导致全身中毒反应。
(三)手术治疗
学习啦在线学习网 采取肛裂切除肛管松解术,这是临床最安全可靠的手术方法。
学习啦在线学习网 适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,手术目的是切除肛裂及其附属物,对肛管作降压处理。
肛裂能自愈吗相关文章:
1.慢性肛裂能自愈吗