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有毒中药材之雄黄

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学习啦在线学习网   雄黄别名明雄黄、黄金石、石黄。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识,欢迎阅读!

  

雄黄的性质

  性味辛苦,温,有毒。

学习啦在线学习网   ①《本经》:"味苦,平寒。"

  ②《别录》:"甘,大温,有毒。"

  ③《药性论》:"味辛。有大毒。"

  ④《日华子本草》:"微毒。"

  归经入心、肝、胃经。

学习啦在线学习网   ①《纲目》:"入肝经气分。"

  ②《本草经疏》:"入足阳明经。"

  ③《本草再新》:"入心、肝二经。"

  雄黄的功能主治

  燥湿,祛风,杀虫,解毒。治疥癣,秃疮,痈疽,走马牙疳,缠腰蛇丹,破伤风,蛇虫蟹伤,腋臭,臁疮,哮喘,喉痹,惊痫,痔瘘。

  ①《本经》:"主寒热,鼠瘘,恶疮,疽痔,死肌,杀百虫毒。"

  ②《别录》:"疗疥虫,匿疮,目痛,鼻中息肉及绝筋破骨。百节中大风,积聚,癖气,中恶腹痛学习啦在线学习网,杀诸蛇虺毒,解藜芦毒。"

  ③《日华子本草》:"治疥癣,风邪,癫痫,岚瘴,一切蛇虫犬兽咬伤。"

  ④王好古:"搜肝气,泻肝风,消涎积。"

学习啦在线学习网   ⑤《纲目》:"治疟疾寒热,伏暑泄痢,酒饮成癖,惊痫,头风眩晕,化腹中瘀血,杀劳虫疳虫。"

  ⑥《本草正》:"治痈疽腐肉,并鼠痿,疽、痔等毒。"

  雄黄的临床应用

  ①治疗慢性支气管炎及支气管哮喘

  取明雄黄500克,白糊为丸1000粒。成人每服1丸,10~15岁每服1/2丸,5~9岁每服1/3,2~4岁每服1/4丸,每日3次,温开水送服。治疗慢性气管炎39例(其中喘息性支气管炎19例)、支气管哮喘11例,效果:治愈(症状消失未再发)16例,显着好转(症状消失,但感冒或劳累过度时仍有轻微症状)14例,症状减轻9例,无效6例(均合并肺气肿\支气管扩张),因效果不明显中断治疗6人。

  ②治疗热带性嗜伊红细胞增多症 雄黄中含有三硫化二砷,用以试治本病1例,结果取得明显效果。用量:每次4分,日服2次。服后4天气促、咳嗽均减轻,肺部罗音消失,血检白细胞由18300/立方毫米降为8400/立方毫米,嗜伊红细胞由63%降为24%,X线胸片复查与治疗前对比有明显吸收,自觉症状消失出院。

  ③治疗带状疱疹

  取雄黄粉50克,加入75%酒精100毫升混合。每天搽敷2次,如疼痛剧烈,可在雄黄酊中加入2%普鲁卡因20毫升。治疗125例,皆有效。疗程平均为5.8天。无副作用及后遗症。另有用雄黄5克,冰片0.5克,酒精100毫升搽患部,每日4~6次,治疗10例,一般再在搽药1~2后疼痛减轻,水泡萎缩,红肿逐渐消退,以后自行脱皮而愈。

  ④治疗翼状胬肉

  取雄黄3分,生矾1钱,;共研细粉末装入有色瓶内,置阴凉处备用。患者取仰卧位,先作眼科常规麻醉及消毒。用开睑器撑开眼睑,嘱患者斜视健侧,使胬肉充分暴露,以消毒小棉棒蘸取少量药粉,涂于胬肉表面,待1~2分钟(过长无效)用有齿小镊子将胬肉头部挟起,逆胬肉伸展方向揭扯,待撕至半月皱襞处,用无菌小剪从胬肉根部剪下,再在根部涂少量药粉,待渗血停止,将残留之胬肉提净,并将多余之药粉加以清除,敷以眼药膏,外加包扎,次日揭去敷料,点眼药水数天即愈。

  ⑤治疗破伤风

  用雄黄粉5钱,豆腐0.5斤(为成人1日量),儿童酌减。法将豆腐中心挖一孔,雄黄填于孔内,用挖出之豆腐覆盖,水煮1小时。待痉挛停止时将豆腐连汤分3次服下,连服5天,曾治2例,均愈。但由于病例尚少,需继续在实践中验证。

  ⑥治疗流行性腮腺炎

  用雄黄45克,明矾60克,冰片3~5克,共研细末,装入有色瓶中密闭备用。每次取3~5克置小杯中,酌加75%酒精调成糊壮,涂于局部。日涂2~3次。治疗16例(腮腺高度肿胀,体温在38℃左右),1~2天后即明显消肿,体温恢复正常,第3天症状完全消失。较对症治疗组(计20例,疗程为5~15天)疗程明显缩短。

  ⑦中毒与解毒

  曾报告内服含砒雄黄急性中毒致死1例,中毒主要症状为上吐下泻。市售雄黄含砒霜,药用时应注意选择,以红黄色状如鸡冠者质较纯粹,如为白色结晶或碾碎时外红中白者,均为含有砒霜之征,用时需特别慎重。中毒后之急救方法,可用防己3钱;或生甘草1份,绿豆2份,煎浓汁频服。

  雄黄的毒副作用和解毒急救方式

  【不良反应机制】雄黄中主要含有硫化砷,并含少量其他重金属。砷首先危害神经学习啦在线学习网细胞,使中枢神经中毒,而产生一系列的中枢神经中毒症状,并可直接损害毛细血管,使其扩张松弛,造成血管通透性增强。也可使血管舒缩中枢麻痹,而导致毛细血管扩张。并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死。

  【不良反应】中毒后表现为口干、咽喉干痛、口渴、吞咽困难、口中有金属味、流涎、恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、眩晕、呼吸困难、肌肉疼痛、痉挛、谵妄、血管麻痹、吐血、咳血、便血、眼结膜充血、鼻出血,肝、肾损害而引起转酶升高,黄疸、血尿、蛋白尿、尿闭等,严重时极度衰竭以致昏迷。还可引起砷角化病及砷黑变病,表现为:双手掌、足底皮肤增厚、起硬疙瘩、不痛不痒,上身皮肤发黑,轻度食欲减退,双腿麻痛,肝功能异常,指(趾)甲增厚、粗糙,并有纵向或横向排列的黑色条纹,前胸及腰背部皮肤色素沉着,深浅不匀、其间有白色斑点,表皮有空泡样或密集的颗粒样疣状增生,质坚。长期接触可引起皮肤过敏,丘疹、疱疹、脓疱、湿疹痤疮样皮肤疹等。

  【治疗与解救】

  (1)中毒后立即用氢氧化铁溶液催吐,用1%硫代硫酸钠洗胃,硫酸镁导泻,而后服蛋清、牛奶、豆浆、药用炭等。吸附毒物,保护粘膜。

  (2)肌内注射二巯基丙醇解毒,直至中毒症状消失,静脉输入葡萄糖或葡萄糖盐水注射液,也可输入碳酸氢钠注射液,以碱化尿液,减少血红蛋白在肾小管内沉积。 (3)对症治疗:

  1)如有严重溶血学习啦在线学习网时,可用大剂量氢化可的松或地塞米松抗溶血。

  2)如有急性肾衰竭学习啦在线学习网时,可用透析疗法及综合治疗。

  3)出现砷角化病或砷黑变病时,应给予硫代硫酸钠静脉注射,O.64g/d,用30次,口服维生素治疗。

  4)出现过敏反应时,可口服抗过敏药,如扑尔敏、葡萄糖酸钙等,可用肤轻松软膏 (4)中药治疗:

  1)绿豆120g,煎汤服。

学习啦在线学习网   2)绿豆60g,连翘30g,木通9g,金银花30g,黄连9g,滑石12g,天花粉15g,甘草9g,煎汤,早晚分服,连服3~4剂。

  3)白芷15g,绿豆60g,水煎即服。

  4)香附9g,冰片3g,鸡血藤、青木香、广木香、三七各15g,水煎3次,合在一起,每2~4小时服一次,3次服完,连服2~4剂。

  5)玉叶金花鲜叶90g~120g,捣汁,调鸡蛋白3~5个,大藓根粉、天门冬粉各1.5g,先催吐后灌服。每15分钟一次,口渴时多饮绿豆汤。

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