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有毒中药材之朱砂

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  朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS)。采挖后,选取纯净者用磁铁吸净含铁的杂质,再用水淘去杂石和泥沙。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识,欢迎阅读!,

  

朱砂的性质

  性味甘,凉,有毒。

学习啦在线学习网   ①《本经》:"味甘,微寒。"

  ②《吴普本草》:"黄帝、岐伯:苦,有毒。李氏:大寒。"

  ③《药性论》:"有大毒。"

学习啦在线学习网   ④《日华子本草》:"凉,微毒。"

  归经入心经。

  ①《雷公炮制药性解》:"入心经。"

  ②《本草经解》:"入足少阴肾经、足太阴脾经、手少阴心经。"

  ③《本草再新》:"入心、肺二经。"

  功能主治安神,定惊,明日,解毒学习啦在线学习网。治癫狂,惊悸,心烦,失眠:眩晕,目昏,肿毒,疮疡,疥癣。

  ①《本经》:"养精神,安魂魄,益气,明目。"

  ②《别录》:"通血脉,止烦满、消渴,益精神,悦泽人面,除中恶腹痛学习啦在线学习网,毒气疥瘘诸疮。"

  ③《药性论》:"镇心,主抽风。"

  ④《日华子本草》:"润心肺,治疮疥痂息肉,服并涂用。"

学习啦在线学习网   ⑤《珍珠囊》:"心热非此不能除。"

  ⑥李杲:"纳浮溜之火而安神明。"⑦《医学入门》:"痘疮将出,服之解毒,令出少。治心热烦跺。润肺止渴,清肝明目,兼辟邪恶瘟疫,破癥瘕,下死胎。"

  ⑧《纲目》:"治惊痫,解胎毒、痘毒,驱邪疟,能发汗。"

学习啦在线学习网   ⑨《本草从新》:"定颠狂,止牙疼。"

  朱砂的复方选用

  ①治风邪诸痢,狂言妄走,精神恍惚,思虑迷乱,乍歌乍哭,饮食失常,疾发扑地,口吐白沫,口噤戴眼,年岁深远者:辰砂(光明者,研)一两,酸枣仁(微炒,研),乳香(光莹者,研)各半两。上三味合研令匀,先令病人尽量饮酒沉醉,次取药五钱匕,酒一盏,调下,于静室中安睡,勿令惊动。(《圣济总录》丹砂丸)

  ②治喜怒无极,发狂:辰砂、白矾、郁金。为末,蜜丸。薄荷汤送下十丸。(《士材三书》辰砂丸)

  ③治一切惊忧思虑或梦思恍惚,作事多忘,但是一切心气不足,癫痫学习啦在线学习网狂乱,悉皆治之:颗块朱砂二两,獖猪心二个,灯心三两。猪心切开,入朱砂、灯心在内,麻线系合,于银石器内煮一伏时出,不用猪心及灯心,只将朱砂研极细,用真茯神末二两,酒煮薄糊,和朱砂为丸,如桐子大。每服九丸至十五丸,加至二十一丸,用去心麦门冬煎汤下。癫痫至甚者,乳香、人参汤下。夜寝不寐或多乱梦,炒酸枣仁汤下。(《百一选方》归神丹)

  ④治产后学习啦在线学习网颠狂,败血及邪气入心:辰砂一、二钱。研细飞过,用饮儿乳汁三、四茶匙调湿,以紫项地龙一条,入药滚三滚,刮净,去地龙,入无灰酒一盏,分作三、四次服。(《纲目》)

学习啦在线学习网   ⑤治心神昏乱,惊悸怔忡,寝寐不安:朱砂、黄连各半两,当归二钱,生地黄三钱,甘草二钱。上为细末,酒泡蒸饼,丸如麻子大,朱砂为衣。每服三十丸,卧时津液下。(《医宗金鑑》朱砂安神丸)

  ⑥治心虚遗精:猪心一个,批片相连,以飞过朱砂末掺入,线缚:白水煮熟食之。(《唐瑶经验方》)

  ⑦治眼昏暗,能令彻视见远:朱砂半两(细研),青羊胆一枚。上以朱砂末入胆中,悬屋西北角,阴干,白日取出,丸如小豆大。每于食后,以粥饮下十丸。(《圣惠方》朱砂丸)

  ⑧明目:光明砂(丹砂中之最上者)一两,神曲四两,磁石二两。上三味末之,炼蜜为丸,如梧子大。饮服三丸,日三,不禁,常服益眼力。(《千金方》神曲丸)

学习啦在线学习网   ⑨治喉咽肿痛,咽物妨闷:丹砂一分(研,水飞),芒硝一两半(研)。上二味再同研匀,每用一字,时时吹入喉中。(《圣济总录》丹砂散)

  ⑩治诸般吐血:丹砂(研飞),蛤粉。上二味等分,研细合和令匀,每服二钱匕,温洒调下。(《圣济总录》朱粉散)

  朱砂的毒副作用和解毒急救方式

  【不良反应机制】朱砂的主要成分为硫化汞。汞化合物中毒机制是进人人体的汞离子与酶蛋白的巯基结合,使酶失去活性,阻碍了细胞的呼吸和正常代谢。血中汞浓度高时,可通过血脑屏障,直接损害中枢神经,出现汞毒性震颤。汞的排出途径主要是在肾脏、消化学习啦在线学习网道、唾液腺和乳腺,所以可引起这些部位的损害。

  【不良反应】主要为中毒反应,可分为急性中毒和慢性中毒。以神经系统、消化系统和泌尿系统为主。

  (1)急性中毒:

  1)消化道表现:恶心、呕吐、吐出物掺有血性粘液、口内有金属味、咽喉肿痛、唾液增多,口腔粘膜有充血、水肿、坏死,齿龈肿胀、溢血和溃烂。上腹部有烧灼感、腹泻。严重时有里急后重及脓血便,甚至消化道穿孔,形成腹膜炎。

  2)中度、轻度中毒:可出现肾脏损害,如处理不当,可转成慢性病变。严重时在1~2天内发生肾坏死病变,引起尿少、尿闭、尿毒症,甚至死亡。

  3)病人心电图可能出现P波低平,ST段下移,T波高尖或发生酸中毒,血压学习啦在线学习网下降发生全身性水肿。神经方面表现为头昏、倦怠、嗜睡或兴奋,全身极度衰弱,重者陷入昏迷、休克而死。

  (2)慢性中毒:

学习啦在线学习网   1)一般经过数月甚至1~2年才发现症状。起初齿龈受刺激时有微量出血,后感酸痛,并有红肿、压痛、易流血。口腔粘膜棕红色,偶尔在发炎的齿龈上见到汞线。口舌粘膜肿胀及溃疡,唾液增加,仍感口干。还可出现全身无力、四肢痉挛或疼痛,以后逐渐出现震颤。

  2)患病初期表现为神经衰弱,后有易兴奋、易怒、恐惧、厌烦、忧郁、害羞、无勇气、失去自信心等异常状态,偶有幻想、幻觉、狂躁、失眠、记忆力减退等。其他尚有鼻出血、慢性鼻炎、球后视神经炎、视力障碍、视力狭小或有暗点、全身性汞毒性皮炎及妇女的月经障碍等。

  【治疗与解救】

学习啦在线学习网   (1)急性中毒:

  1)口服中毒者,给予2%碳酸氢钠溶液或水洗胃,应用5%甲醛、次硫酸钠溶液洗胃。

学习啦在线学习网   2)应用对抗剂,尽快服用磷酸钠及醋酸钠的混合剂,使易溶解的高汞还原为不溶解的低汞以减少吸收,但已吸收的无效。一般每60mg汞用磷酸钠O.324~O.65g,再加醋酸钠0.324g溶于半杯温水中,每小时1次,共服4~6次。

学习啦在线学习网   3)应用解毒剂,二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、青霉胺、硫代硫酸钠均有效,青霉胺对急性中毒疗效甚好,一般每次口服O.3g,每日3次,连续5~7日。停药2日后,开始下一疗程,可用1~3个疗程。

学习啦在线学习网   4)纠正水和电解质紊乱,酸中毒给予乳酸钠100ml或5%碳酸氢钠200ml,静脉滴注。如有休克,应及早进行抗休克治疗。

  5)中药治疗:

  ①土茯苓120g,水煎服(慢性中毒酌减量)。

学习啦在线学习网   ②甘草、防风各30g,水煎服(慢性中毒酌减量)。

  ③鲜蛇莓30g,绿豆60g,冷开水浸泡绞汁服;鲜野鸡尾草90g,捣烂,绞汁服。

  ④银花、紫草、山慈菇各30g,乳香、没药各15g,煎汤,空腹服,取汗即愈。

学习啦在线学习网   ⑤大量内服引起腹痛时,可用开口花椒30g吞下,汞即从大便排出。

学习啦在线学习网   (2)慢性中毒:

学习啦在线学习网   1)钙剂能减低细胞的渗透性及减低组织对汞的吸收,一般用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10~20ml用25%葡萄糖液稀释1倍,缓慢静注。每日1次,共注射10~20次。

  2)汞中毒的口腔炎,用2%~3%碳酸氢钠或硼酸水,或1%双氧水等多次含漱。小溃疡面用10%硝酸银轻轻腐蚀。如疼痛剧烈,可先涂10%可卡因液,最后以生理盐水漱口吐出。肿胀部涂以4%鞣酸甘油。皮肤损伤,可用3%~5%硫代硫酸钠溶液湿敷。眼部损害可用2%硼酸水冲洗。

  3)中药治疗:

  ①陈皮9g,木香4.5g,党参12g,茯苓12g,白术9g,当归12g,白芍9g,甘草6g,水煎服。

  ②绿豆甘草汤、地浆水、麻油三者合服;口服乳汁、豆浆、蛋清;铁水适量内服。

  ③复方土茯苓汤加减:土茯苓30g,金银花30g,熟地24g,巴戟天、山萸肉、丹皮、红花各6g,桃仁9g,泽泻9g,冬葵子30g,柴胡9g,甘草16g,水煎服。

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有毒中药材之朱砂

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