脑震荡的表现
脑震荡指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,一般可引起严重的后果。那么知道脑震荡有哪些症状吗?下面,学习啦小编来为你介绍脑震荡的表现。
脑震荡的表现
1.短暂性脑干症状 外伤作用于头部后立即发生意识障碍,表现为神志不清或完全昏迷,持续数秒、数分钟或数十分钟,但一般不超过半小时。病人可同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现。在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经功能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。
学习啦在线学习网 2.逆行性遗忘(近事遗忘) 患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况,脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对往事(远记忆)能够忆起。这可能与海马回受损有关。
学习啦在线学习网 3.神经系统查体 无阳性体征发现。
4.脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力学习啦在线学习网下降等症状,其中有部分是属于恢复期症状,若逾时3~6月仍无明显好转时,除考虑是否有精神因素之外,还应详加检查、分析,有无迟发性损害存在,切勿用“脑震荡后遗症”一言以蔽之,反而增加病人的精神负担。
脑震荡的诊断依据
学习啦在线学习网 脑震荡的诊断过去主要以受伤史、伤后意识短暂昏迷、近事遗忘、无神经系统阳性体征作为依据。但客观的诊断依据及其与轻度脑挫伤的临床鉴别仍无可靠的方法。
因此,常需借助各种辅助检查方法始能明确诊断:如颅骨平片未见骨折学习啦在线学习网;腰穿测压在正常范围、脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶尔有弥散性δ波和θ波,1~2天内恢复,或少数病人有散在慢波于1~2周内恢复正常;脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~Ⅴ波波间期延长、Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失;CT检查平扫及增强扫描均应为阴性,但临床上发现有少数病人首次CT扫描阴性,而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变,应予注意。
学习啦在线学习网 此外,有学者报道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描(SPECT),检查青少年脑震荡病人,发现70%有小脑和枕叶血流降低。
脑震荡保健护理方法
脑震荡是外伤性疾病,要有有效的预防措施学习啦在线学习网。注意安全,避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。脑震荡病人有典型的症状,即头部外伤后立即昏迷,而后会清醒一段时间再进入昏迷。其后果十分严重,需要紧急处理。
学习啦在线学习网 对因头部外伤后昏迷的病人,护理者要尽可能准确的记录时间,而不要反复呼叫,企图唤醒病人。观察病人醒后的意识,有无再次出现昏迷,这一点很重要,有利于医生及早、正确的作出诊断。应随时观察瞳孔大小和用手电照射有无瞳孔缩小的反射,并且比较两侧瞳孔的大小是否相等。随时观察呼吸、脉搏、血压变化和两侧肢体的活动情况。除有休克者外,病人应取头抬高15-20度的位置,并安置在硬板床上,保持呼吸道通畅,尽早护送病人去医院抢救。
另外还应密切注意病人有无出现逐趋加重的头痛,如果有,并且反复呕吐,应高度警惕,及时送医院进一步检查(如眼底检查、有条件作ct检查)以明确诊断,及时治疗,以防脑疝形成,因为常有一些病人,外伤当时伤势轻、颅内出血小而缓慢,因此症状不明显,使护理人员不予重视,其实颅内在缓慢地形成血肿或积液。这种因被表面现象迷惑而造成病人严重后果的教训并非鲜见。
这种脑震荡发生后,之所以十分凶险,就在于人们对它的麻痹大意。脑震荡病人做过ct检查,甚至手术已经清除了颅内异物以后的48小时内,要连续密切地观察病人,一般最长间隔每两小时检查1次,遇到病人神志由清醒变为嗜睡,进而反应迟钝,甚至出现小便失禁,瞳孔大小有变化,或者一侧大,另一侧小,血压由低变高,脉搏由慢变快,又由快变慢,呼吸节律不规则,或者转变为深大呼吸,发出鼾声等等,都是异常情况,要及时复查ct。如果发现颅内有迟发性血肿形成,应立即手术,绝不能观望。
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