脑震荡的临床表现有哪些_脑震荡怎么鉴别
脑震荡的出现大多是因为一些意外造成的,这个病的出现给患者的生活带来了严重影响,下面是学习啦小编整理的一些关于脑震荡的相关资料,供您参考。
脑震荡的临床表现
1.短暂性脑干症状
外伤作用于头部后立即发生意识障碍,表现为神志不清或完全昏迷,持续数秒,数分钟或数十分钟,但一般不超过半小时,病人可同时伴有面色苍白,出汗,血压下降,心动徐缓,呼吸浅慢,肌张力降低,各种生理反射迟钝或消失等表现。
在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经功能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复。
学习啦在线学习网 而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。
学习啦在线学习网 2.逆行性遗忘近事遗忘
患者意识恢复之后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况,脑震荡的程度愈重,原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对往事远记忆能够忆起,这可能与海马回受损有关。
3.神经系统查体
学习啦在线学习网 无阳性体征发现。
4.意识障碍
多数程度较轻,可以有意识丧失或仅是一过性的神志恍惚,意识障碍可以短至数秒钟、数分钟,一般不超过20分钟,意识清醒后可以恢复正常。
5.遗忘症
学习啦在线学习网 多表现为逆行遗忘症,即伤员对受伤当时情况或受伤的经过不能记忆。
6.头痛、头昏
在受伤后数日内明显,以后逐渐减轻,有的病人自觉症状很重.头痛、头昏常持续很长时间。
7.恶心、呕吐
多数较轻,1一2日内消失;小儿常较明显,有的甚至可以成为主要症状。
8.其他
可出现自主神经功能紊乱症状,表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣学习啦在线学习网、心悸、多汗、失眠或噩梦等。
脑震荡鉴别诊断
1、意识障碍
程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。
2、近事遗忘
清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。
3、其他症状
常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。
4、短暂性昏迷
学习啦在线学习网 头伤后立即发生短暂性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状,血压,呼吸和脉搏基本正常。
5、神经系统检查
神经系统检查无阳性体征,腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。
脑震荡的注意事项
学习啦在线学习网 脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断,由于脑损伤较轻,治疗上主要是对症处理,例如头痛者给予镇痛剂,呕吐明显而不能进食者给予输液,而且伤后早期宜安静休息,少思考问题和阅读报章,并注意减少对病人的不良刺激。经治疗数日或数周后,本病大多能治愈。
由于本病可与颅内血肿合并存在,伤后最好留院观察和治疗一段时间(5天左右),一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗。对于回家的病人,亲人亲友应在1—2天内密切观察病人的意识状态,注意头痛、呕吐和躁动不安等症状,如病情恶化应立即到医院进行CT检查,从而明确诊断。
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