羊水过少诊疗常规
羊水过少可发生在妊娠各期,但以晚期妊娠较为常见,妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少。羊水过少诊疗常规有哪些呢?下面是学习啦小编整理羊水过少诊疗常规的资料,欢迎阅读。
羊水过少诊疗常规
【羊水过少临床表现】
1, 胎动时感腹痛,胎盘功能减退时常有胎动减少,检查腹围、宫高较同期妊娠小,轻微刺激易引起宫缩,临产后学习啦在线学习网阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长,阴道检查时,发现前羊膜囊不明显,胎膜紧贴胎儿先露部,人工破膜时羊水流出极少。
2, 羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体发生粘连,造成胎儿畸形,肢体短缺。发生在中晚期,容易引起胎儿骨骼畸形,。
4, 与胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、过期妊娠、妊娠高血压疾病、FGR关系密切。
【羊水过少诊断要点】
1、孕妇症状及宫高、腹围增长较慢,均较同期妊娠为小,常于胎动时感到腹痛。
2、子宫敏感性较高,常因轻微的刺激引起宫缩,临产时腹痛剧烈,宫缩不 协调,宫口开张缓慢,使产程延长。
学习啦在线学习网 3、超声检查:羊水与肢体交界面不清,胎儿肢体明显聚集。最大羊水平面≤2.0cm为羊水过少;≤1.0cm为严重羊水过少。羊水指数法≤8.0cm为羊水过少临界值;≤5.0cm为羊水过少绝对值。
4、羊水直接测量 破膜时收集羊水少于300ml为羊水过少。
5、胎儿心电监护:NST无反应,分娩学习啦在线学习网过程中子宫收缩致脐带受压加重常出现变异减速和晚期减速。
【羊水过少处理原则】
学习啦在线学习网 1、羊水过少合并胎儿畸形:确诊胎儿畸形应尽早终止妊娠。
2、羊水过少合并正常胎儿 寻找与去除病因。增加补液量,用 10%葡萄糖液加能量合剂 500ml,复方氨基酸500ml静滴,每日一次,共7天,改善胎盘血流量,必要时低分子肝素治疗。
3、饮水疗法:清晨两小时内,饮水1000ml。
学习啦在线学习网 4、降低血粘度、改善胎盘血流。
5、治疗一周作“B”超复查,最大羊水暗区及胎儿双顶径的改变情况。
学习啦在线学习网 6、临产前常规作 OCT或临产时 CST检查。
7、妊娠足月且已确诊为羊水过少时,可行羊膜镜检查,或行人工破膜,了解羊水性状,如出现胎儿窘迫,应立即结束分娩,凡估计短时内也不能结束分娩的,在除外胎儿畸形后,可选用剖宫产术。
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