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糖皮质激素的不良反应

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  什么是糖皮质激素?糖皮质激素,又名“肾上腺皮质激素”,是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学学习啦在线学习网方法人工合成。使用糖皮质激素会有什么不良反应?下面就是学习啦小编给大家整理的糖皮质激素的不良反应,希望对你有用!

  长期大量应用糖皮质激素的不良反应

  (1)类肾上腺皮质功能亢进综合征 因物质代谢和水盐代谢紊乱所致,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。停药后可自行消退,必要时采取对症治疗,如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。

  还有:负氮平衡、骨质疏松、食欲增加、低血钾、高血糖倾向、消化性溃疡

  (2)诱发或加重感染 因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,特别是在原有疾病学习啦在线学习网已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。故结核病患者必要时应并用抗结核药。

  (3)消化系统并发症 使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃粘液分泌,降低胃肠粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎脂肪肝

  (4)心血管学习啦在线学习网系统并发症 长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。

  (5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女,严重者可有自发性骨折学习啦在线学习网。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡,还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。

  (6)其他 精神失常。有精神病癫痫病史者禁用或慎用。

  糖皮质激素停药反应

  (1)长期应用尤其是连日给药的病人,减量过快或突然停药时,由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌,可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药学习啦在线学习网期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌ACTH的功能需经3~5个月才恢复;肾上腺皮质对ACTH起反应机能的恢复约需6~9个月或更久。因此不可骤然停药。停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象,如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等,需及时抢救。这种皮质功能不全需半年甚至1~2年才能恢复。

学习啦在线学习网   (2)反跳现象 因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗,待症状缓解后再逐渐减量、停药。

  使用糖皮质激素注意事项

  1、面红症状不要用冷敷。中医学习啦在线学习网角度面红是一种郁热,过度的寒凉往往会使郁热冰伏不能透发,在治疗上就会使病程延长红脸更不容易消退,并经常反复。

  2、注意忌口。皮肤炎症往往会因某些食物而加重,辛辣食品、海鲜、鱼、虾蟹牛羊肉甚至韭菜茴香均在忌口之内。

  3、保持良好的心态和情绪稳定,防止因情绪导致郁热增多,透发困难。

  4、做好防晒措施学习啦在线学习网,防治冷热大幅度变化。

  禁忌症

  抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。

  用法和用量

  1、 大剂量突击疗法,用于急症。如严重感染和休克。

  2、 一般剂量长期疗法,用于自身免疫性、过敏性病

  3、 小剂量替代疗法。

  4、 隔日疗法。

  
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糖皮质激素的不良反应

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