四环素的不良反应

学习啦在线学习网 　　大家应该都会知道四环素是广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用，那么大家又知不知道四环素的不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的四环素的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　四环素的不良反应

　　⒈胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等，偶可引起胰腺炎、食管炎学习啦在线学习网和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。

　　⒉该品可致肝毒性，通常为脂肪肝变性，妊娠期妇女、原有肾功能学习啦在线学习网损害的患者易发生肝毒性，但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。四环素所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生，患者并不伴有原发肝病。

　　⒊变态反应：多为斑丘疹和红斑，少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮疹加重，表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。某些用四环素的患者日晒时会有光敏现象。所以，应建议患者服用该品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑应立即停药。

　　⒋血液系统：偶可引起溶血性贫血学习啦在线学习网、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。

学习啦在线学习网 　　⒌中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。

　　⒍肾毒性：原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。

　　⒎二重感染：长期应用该品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

　　⒏四环素类的应用可使人体内正常菌群减少，导致维生素B缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽炎学习啦在线学习网、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等。

　　⒐由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。

　　四环素的注意事项

学习啦在线学习网 　　⒈交叉过敏反应：各种四环素类药物间可产生交叉过敏反应。

　　⒉对诊断的干扰：

学习啦在线学习网 　　⑴测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时，由于四环素对荧光的干扰，可使测定结果偏高。

　　⑵该品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。

　　3.长期用药期间应定期随访检查血常规以及肝、肾功能。

　　4.应用该品时应饮用足量(约240ml)水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。

　　5.该品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。

　　6.下列情况存在时须慎用或避免应用该品：

　　⑴由于该品可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。

　　⑵由于该品可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并根据肾功能损害的程度减量应用。

　　7.治疗性病时，如怀疑同时合并螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。

　　四环素的药理毒理

　　该品为广谱抑菌剂， 高浓度时具杀菌作用。除了常见的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌外，多数立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对该品敏感。该品对革兰氏阳性菌的作用优于革兰氏阴性菌，但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属等对该品敏感。该品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌对四环素也耐药。该品对弧菌、鼠疫杆菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等革兰氏阴性菌抗菌作用良好，对铜绿假单胞菌无抗菌活性，对部分厌氧菌属细菌具一定抗菌作用，但远不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素，因此临床上并不选用。多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌包括葡萄球菌等革兰阳性菌及肠杆菌属等革兰阴性杆菌对四环素多数耐药，并且，同类品种之间存在交叉耐药。该品作用机制在于药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰-tRNA在该位上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。